面色深沉、混浊、晦暗，表明疾病在体内且持续时间久、病情严重。面色浅浮、光泽、明显，意味着疾病在体表，且是新得之病，病情较轻。若面色既不枯槁晦暗，也不明亮光泽，则表明病情不太严重。疾病所现面色如云朵般消散，说明病情将愈，易于治疗；若面色凝聚、凝滞，则表示病情逐渐加重，难以攻克。
【注释】这是依据五色的晦明、聚散来辨别疾病的久暂、轻重以及易治或难治的诊断方法。颜色深称为沉，主病在体内，如果再加上混浊、晦暗，就主久病和重病。颜色浅称为浮，主病在体表，若有光泽且明显，主新病和轻病。如果面色既不枯槁晦暗，也不明亮光泽，就表明病情不太严重。凡是各种疾病所现面色，如云朵般散开，预示病将痊愈，容易治疗；若凝聚、凝滞，表明病情在进展，难以治疗。前面是以内外、上下、左右来分辨疾病的顺逆，这里是以颜色的浅深、晦明、聚散来分辨顺逆。
天庭部位出现拇指大小的黑色，颧骨部位出现拇指大小的赤色，即便病情稍有好转，也必然会突然死亡。嘴唇和面部呈现青黑色，五官出现黑色，或者面色如同擦残汗粉般呈现白色，这些情况都预示着死亡。
【注释】这是说明通过观察异常面色来诊断人是否会突然死亡的方法。“出如拇指”，是指颜色成块成条，凝聚不散。天庭出现拇指大小的黑色，两颧出现拇指大小的赤色，这都是水火相互冲射的征象，所以患病之人即便有时稍有好转，也必定会突然死亡。患病之人嘴唇和面部青黑，以及五官忽然出现黑色或白色，如同擦残汗粉的样子，即便当下看似无病，也都预示着会突然死亡。
若呈现善色，人理应不患病，这在道理上是恰当的；若出现恶色，即便当下没有病症表现，也必定预示着凶险灾祸。若五官显得凹陷薄弱，天庭、阙中部位不丰满开张，两颊侧及耳门处低平狭小，即便当下无病，也并非长寿之相。若人没有疾病，那必然是其神气强盛，向来与形体相称。
【注释】这是阐述见到某种面色却未察觉疾病时的诊断方法。善色，是气色俱佳的良好面色，拥有这种面色的人，按常理应当不会患病。恶色，是深沉、滞涩、晦暗的面色，即便此人当下没有疾病，也必定预示着凶险灾祸。所谓凶险灾祸，就如同相面之人所说，红色主操劳、口舌是非，白色主刑罚、丧服之事，黑色主意外之灾、凶死，青色主忧愁、诉讼、暴亡之类。五官凹陷薄弱，指的是五官骨骼凹陷、肌肉单薄。庭阙不张，是说天庭、阙中部位不够丰满、开张显明。蕃蔽卑小，是指脸颊两侧及耳门部位低平不宽广。这些都是即便无病却呈现出不长寿的形态，如果再加上恶色，又怎能承受得住呢！那些没有疾病的人，必定是其神气强盛，向来与形体相称。
肝脏有病时容易发怒，面色应当呈现青色，左侧会出现动气，还会伴有转筋、胁肋疼痛的症状。此外，还会出现各种风症，如肢体动摇抽搐、头目眩晕，疝气病，耳聋，眼睛视物模糊，如同将要被捕而惊恐的状态。
【注释】以下五条，都是阐明面色与病症相契合，本脏自身发病时，诊断虚实的方法。怒，是肝的情志表现，所以肝脏有病时就容易发怒。青，是肝对应的颜色，所以肝脏有病时面色应当呈现青色。肝脏的部位在左侧，所以患病时左胁会有动气，进而导致胁肋疼痛。肝主筋，所以患病时会出现转筋。掉，指的是肢体动摇抽搐。眩，指的是头目昏黑视物不明。肝主风，所以患病时会出现动摇抽搐、头目眩晕的症状。疝气与肝相关，所以会得疝病。肝与胆相表里，所以会出现耳聋。这些都是肝实症的表现。若肝虚，则会出现眼睛视物模糊、无所见，因为肝开窍于目。肝虚则胆气薄弱，所以时常会有如同有人将要抓捕自己的惊恐之感。
心脏有病，面色赤红，容易喜悦，舌头红且口干，脐上出现动气，会有心胸疼痛烦闷的症状。还会出现健忘、惊悸、怔忡不安等情况，若是实症，会发狂、神志昏蒙；若是虚证，则会悲伤凄凉。
【注释】喜是心的情志表现，所以心脏有病时就容易喜悦。赤是心的颜色，所以心脏有病时面色就会赤红。心开窍于舌，所以心脏有病时舌头会变得赤红。心主热，所以心脏有病时会口干心烦。心脏的部位在上焦，所以患病时脐上会有动气。胸部是心肺所处之处，所以患病时会心胸疼痛。健忘、惊悸、怔忡，都是心神不安的病症。热邪乘心导致心实，就会发狂、神志昏蒙；心神怯弱、心脏亏虚，就会时常悲伤凄凉。
脾脏有病，面色发黄，容易忧愁，当脐部位出现动气，喜欢思考但食欲减少，身体倦怠乏力，腹部胀满、肠鸣作响，腹部疼痛且伴有腹泻。若是实症，身体会沉重，腹部胀满，大便秘结。
【注释】黄是脾的颜色，所以脾脏有病时面色就会发黄。忧思是脾的情志表现，所以脾脏有病时就容易忧愁思虑。脾的部位在中焦，所以患病时当脐部位会有动气。脾主司味觉，所以患病时会食欲减少。脾主四肢，所以患病时会身体倦怠乏力。脾主腹部，所以患病时会腹部胀满、肠鸣、疼痛且腹泻。这些都是脾虚的病症。脾主肌肉，所以脾实症时，会出现身体沉重、腹胀满、大便秘结的症状。
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