大建中汤方:
蜀椒(二合,除去水汽) 干姜(四两) 人参(二两)
以上三味药,加水四升,煮取二升,去掉药渣,加入胶饴一升,用小火煎至一升半,分两次温服。大约一顿饭的时间后,可以喝二升粥,然后再服药,当天应当吃粥类食物,并注意保暖。
寒气导致厥逆,用赤丸治疗。
【按语】此条的文字和方剂,肯定有脱漏缺失之处,难以作为后世的治疗准则,所以不予解释。
赤丸方:
茯苓(四两) 半夏(四两,洗净。有的方子用桂) 乌头(二两,炮炙) 细辛(一两)
以上四味药,研成粉末,用朱砂上色后炼制成丸,药丸如麻子大小。饭前用酒送服三丸,白天服两次,夜间服一次。如果病情没有改善,可稍微增加药量,以症状缓解为度。
腹部疼痛且大便不通,用厚朴三物汤治疗。
【注释】腹满且疼痛,伴有下利的,使用理中汤,是为了温补中焦。腹满且疼痛,大便不通的,使用厚朴三物汤,是为了通下大便。
厚朴三物汤方:
厚朴(八两) 大黄(四两) 枳实(五枚)
以上三味药,加水一斗二升,先煮厚朴和枳实两味药,煮至五升,加入大黄,再煮至三升,每次温服一升,以大便通利为度。
其脉数而紧乃弦,状如弓弦,按之不移。脉弦数者,当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。
【按语】“其脉数而紧乃弦,状如弓弦,按之不移,脉弦数者”这十九个字,应当是衍文(多余的文字),查看《伤寒论·辨脉法》就会明白。“当下其寒”这四个字,应当在“必心下坚”之下,这样文义才连贯。
【注释】脉象紧大且迟缓的,必然心下坚硬,这是寒实证,应当攻下寒邪。脉象大且紧,是阳中有阴,大脉主阳实,紧脉主阴实,所以可以攻下。
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