时间一分一秒地流逝,每一秒都像是在抢救室外家属焦灼的心上煎熬。
林寻并没有闲着,他利用等待病理结果的间隙,
再次仔细复盘了患者的所有临床症状、实验室检查指标,
并结合“AI启明”对患者生活习惯、既往病史的深度挖掘和交叉分析。
【AI启明:患者半年前曾有野外露营史,接触过霉变干草。
结合现有影像学特征及实验室炎症指标轻度升高,
需重点考虑特殊病原体感染或过敏性肺炎可能。】
林寻的眉头微微舒展。
“霉变干草……”
我低声自语,一个被忽略的可能性逐渐清晰起来。
终于,病理科的电话打来了,声音带着抑制不住的激动:
“林医生!新的病理结果出来了!
免疫组化结果支持……是隐球菌感染!
不是腺癌!之前的异型细胞考虑为炎症刺激下的反应性增生!”
“隐球菌肺炎!”
林寻心中一块大石落地,印证了他和“AI启明”的判断。
我立刻转身,对焦急等待的院长和主任们说道:
“结果出来了!不是肺癌晚期,也不是转移!是隐球菌性肺炎!
一种由隐球菌引起的肺部真菌感染!”
“什么?!”
“隐球菌肺炎?”
几位主任脸上写满了震惊和难以置信,随即转为如释重负的狂喜。
这意味着,病人并非身患绝症,而是有药可医的感染性疾病!
之前的“肺癌晚期”诊断,彻头彻尾是个乌龙!
“太好了!太好了!”
院长激动地连连搓手,
“小林同学,你真是我们医院的福星!不,是病人的再生父母啊!
如果不是你,我们差点就……”
院长后怕不已,如果按照肺癌晚期进行放化疗,
对一个真菌感染的病人来说,无疑是雪上加霜,
加速其死亡。
我冷静地补充道:
“患者长期吸烟,肺部基础条件差,
这次隐球菌感染的影像学表现又非常不典型,
酷似肺癌,
加上之前的活检取样位置偏差,才导致了这次误诊。
隐球菌肺炎虽然凶险,但只要明确诊断,
使用敏感的抗真菌药物治疗,
预后还是比较好的。”
我随即开出了治疗方案:
“立即给予两性霉素B联合氟胞嘧啶抗真菌治疗,同时加强支持疗法,
密切监测肝肾功能……”
指令清晰、准确,条理分明。
在场的所有医护人员,此刻对这位年轻的研一学生再无半分轻视,只剩下由衷的敬佩和信服。
我不仅拥有先进的AI模型,更有着超越年龄的临床思维和胆识。
花瑶在一旁听着,激动得热泪盈眶。
她为我感到骄傲,也为那个即将获得新生的病人感到庆幸。
她默默拿出手机,给计算机系的张宇发了条信息:
“尘埃落定,不是肺癌,是真菌感染。林寻太厉害了!”
很快,张宇的信息回了过来,带着一连串的惊叹号:
“我就知道林寻这家伙靠谱!
‘启明’牛逼!让他完事了给我回个电话,
我得好好问问他这次模型的表现!”
抢救室内,随着抗真菌药物的缓缓滴入,结合对症支持治疗,
患者原本急促微弱的呼吸渐渐平稳下来,血氧饱和度也开始缓慢回升。
监护仪上跳动的数字,终于不再那么刺眼,
而是充满了生命的希望。
我站在观察窗外,看着病床上生命体征逐渐平稳的患者,
脑海中“AI启明”的声音再次响起:
【主诊断:隐球菌性肺炎。
诊断准确率:98.7%。
治疗方案已生成,预后评估:良好。】
我微微松了口气,脸上露出一丝不易察觉的疲惫,但眼神依旧明亮。
明确诊断为隐球菌性肺炎,只是第一步。
真正的考验,
在于如何为这位体质特殊、病情危重的患者制定一套安全且有效的治疗方案。
我立刻组织相关科室医生进行病例讨论。
常规的隐球菌肺炎治疗方案是两性霉素B联合氟胞嘧啶,
待病情稳定后再序贯氟康唑维持治疗。
当我看着患者的肝肾功能报告和一系列基础疾病指标时,
眉头再次紧锁。
【AI启明:患者肝功能储备评估:中度受损。
肾功能:肌酐值临界偏高。
基础疾病:高血压(3级,极高危组),糖尿病史。
两性霉素B肾毒性风险评估:高。
氟胞嘧啶骨髓抑制及肝毒性风险:中高。
综合建议:常规方案毒副作用风险显着增加,
需调整用药方案,考虑患者特殊体质。】
“特殊体质……”
我喃喃道,“AI启明”的提示精准地指出了问题核心。
这位患者的身体根本无法承受常规方案的毒副作用“轰炸”,
强行使用,恐怕真菌感染得到控制,肝肾功能却先衰竭了。
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