会议结束后的第二天下午，北京的阳光透过卫生部大楼的玻璃窗，在李泽岚的办公桌上投下斑驳的光影。他正埋首梳理分级诊疗试点的初步方案，办公桌上摊满了各地基层医疗服务能力的统计报表、调研材料和政策文件，红色、蓝色的批注笔在纸上划出密密麻麻的标记。敲门声响起时，他正对着一份中西部农村地区村医年龄结构分布图皱眉——数据显示，超过45%的村医年龄在55岁以上，30岁以下的年轻村医占比不足8%，人才断层的问题比他预想的更为严峻。
“进来。”李泽岚抬头，看到秦飞司长推门而入，手里拿着一个黑色皮质文件夹，步履沉稳，脸上带着惯有的沉稳笑意。秦飞今天穿了一件浅灰色衬衫，袖口整齐地挽到小臂，露出结实的手腕，掌心因常年握笔留下的薄茧在阳光下隐约可见，身上淡淡的墨香与茶香混合的气息，让整个办公室都透着一股儒雅务实的氛围。
“泽岚，忙着呢？”秦飞走到办公桌前，目光扫过桌上的材料，视线在村医年龄结构分布图上停留了片刻，轻轻叹了口气，随手将文件夹放在一旁，“正好，有件重要的事跟你商量。”
李泽岚连忙起身，从柜子里拿出一个干净的陶瓷茶杯，给秦飞倒了杯刚泡好的绿茶，茶叶在热水中缓缓舒展：“秦司长，您坐。是关于分级诊疗和家庭医生签约服务的推进工作吗？我正对着这份村医数据发愁，人才断层太严重，基层医疗服务能力提升难啊。”
秦飞接过茶杯，指尖感受到温热的触感，在对面的沙发上坐下，身体微微前倾，语气凝重起来：“没错。昨天部长在会议上把这两项任务交给咱们司牵头，责任重大。全国31个省、自治区、直辖市，基层情况千差万别，东部沿海省份的乡镇卫生院已经能开展微创手术，而中西部有些偏远地区的村卫生室连基本的血常规检测都做不了；有的省份家庭医生签约率看着高，但实际服务流于形式，群众根本没享受到实质性的好处。”
他打开黑色文件夹，取出一份部里印发的年度工作要点，用钢笔指着其中一条说道：“你看，部长特别强调，今年的医改任务要‘上下联动、协同发力’。咱们不能只在部委层面制定方案、下发文件，那样很容易出现‘上面热、中间温、下面凉’的情况。必须让各省真正重视起来，把责任压实到地方一把手身上。”
李泽岚在秦飞对面坐下，深有感触地附和：“您说得太对了。我在基层工作时就深有体会，很多好政策之所以卡在‘最后一公里’，就是因为地方重视不够，尤其是跨部门协调时，没有一把手统筹，财政、医保、人社等部门很难形成合力。比如县域医共体建设，需要财政投入资金改造基层设施，需要医保调整支付政策引导患者分流，需要人社保障基层医务人员待遇，少了任何一个环节都推不动。”
“就是这个道理。”秦飞喝了一口茶，眼神变得坚定，“所以我打算向部里申请，召开一次全国农村卫生工作暨分级诊疗、家庭医生签约服务推进会议。这次会议规格必须高，每个省、自治区、直辖市的卫生健康行政部门一把手必须亲自参加，分管副职和相关处室负责人也得列席，另外还要邀请各省财政厅、医保局的分管领导参会，形成政策合力。”
他加重了语气：“只有让地方一把手亲自参会，当面听部署、领任务、签责任，才能让他们真正认识到这项工作的重要性，回去之后才能主动协调各方资源，把工作落到实处。不然光靠分管领导，很多跨部门的硬骨头根本啃不下来。”
李泽岚心中一震，随即涌上强烈的认同。他清楚，这种全国性的高规格会议，对地方的震慑力和推动力是普通文件传达无法比拟的。他连忙说道：“秦司长，您这个思路太关键了。而且我建议，会议不仅要部署任务，还要有经验交流和问题剖析，让做得好的省份介绍经验，做得滞后的省份作表态发言，这样才能形成比学赶超的氛围。”
秦飞眼中闪过一丝赞许，点头道：“我也是这么想的。这次会议的核心目标有三个：一是传达贯彻部长会议精神，把分级诊疗覆盖70%地市、家庭医生重点人群签约率80%以上这些硬指标、硬任务讲清楚、压下去；二是搭建交流平台，让各地分享先进经验，比如有些省份的‘村医乡聘、乡管村用’模式，有些地方的个性化签约服务包，都值得全国推广；三是现场压实责任，让各省一把手签订目标责任书，年底部里将对照责任书进行专项考核，考核结果直接与年度评优评先、项目资金分配挂钩，奖优罚劣，绝不含糊。”
他顿了顿，看向李泽岚：“这次会议的筹备工作，我想让你牵头负责。你刚从基层上来，熟悉地方的运作模式，知道基层的痛点难点，也清楚政策落地需要哪些配套支持，由你负责筹备，能更精准地把握会议的重点和方向，避免形式主义。”
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