【注释】产后出现的痢疾,被叫做产子痢。大多是由于饮食不节制,过度食用生冷食物,或者日常起居不谨慎,受到寒邪侵袭或暑气干扰所引发。要是腹中疼痛如绞,有里急后重(想排便却排不净,肛门坠胀)的表现,这属于邪气有余的实证;要是患病时间较长,出现虚寒,进而导致大便滑脱不禁的情况,就属于正气不足的虚证。如果痢疾的颜色呈现黄赤之色,并且质地浓稠黏腻,大多是热证;要是痢疾清稀没有杂质,像鸭粪一样,那就属于寒证。治疗的方法是:热证就用清热的药物,寒证就用温阳的药物,寒热不协调的就进行调和,虚证就用补养的药物,实证就用泻下的药物,对于虚实的判断以及患病时间长短的情况,应该细心地详细参照分辨。
痢疾症治
槐连四物汤 芍药汤 真人养脏汤
热痢用槐连四物汤疗效好,冷热夹杂且邪气有余的情况适用芍药汤。芍药汤由芍药、黄芩、黄连、当归、木香、甘草、枳壳、肉桂、槟榔组成,坠胀明显就加大槟榔用量,疼痛厉害就加生大黄。虚寒滑脱的痢疾,用含有人参、白术、肉桂、芍药、诃子、肉豆蔻、广木香、甘草、粟壳的养脏汤,若痢疾日久不愈,用十全大补汤效果佳。
【注释】热证的痢疾要用清热的方法,所以热痢适宜用槐连四物汤,也就是在四物汤的基础上加上槐花、黄连,以此来清热并使肠道坚实止泻。冷热不调的情况要进行调和,所以适宜用芍药汤,其药物组成是白芍药、黄芩、黄连、当归、木香、甘草、肉桂、槟榔。如果有坠胀感,就加倍使用槟榔;如果疼痛,就加用生大黄。若是虚寒导致滑脱不禁的痢疾,就应该用温补并固涩的方法,适宜用真人养脏汤,即人参、白术、白芍药、肉桂、肉豆蔻、诃子、木香、甘草、罂粟壳,一同煎服。如果痢疾持续时间很长仍不停止,导致气血严重虚弱,适宜用十全大补汤来补益。
(四物汤、十全大补汤的方剂都在首卷。)
人参败毒散、香连丸、加味四物汤
伴有表证的痢疾,使用败毒散治疗,其由羌活、独活、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、人参、茯苓、川芎、甘草组成,用姜、葱做药引。若是暑湿之邪导致的痢疾,应用香连丸,此丸由黄连、木香制成。若因瘀血渗入大肠而形成血痢,需用四物汤加阿胶、地榆、血余炭、乌贼骨来治疗。
【注释】如果是外感风寒而引发痢疾的情况,适宜使用人参败毒散,该方由羌活、独活、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、人参、茯苓、川芎、甘草构成,以生姜、葱白作为药引。倘若痢疾是由暑湿之邪所导致,适宜用香连丸,它是由黄连、木香制成的药丸。要是产后败血渗入大肠,从而形成血痢,适宜用四物汤,再添加阿胶、地榆、血余炭、乌贼骨来服用治疗。
(四物汤的方剂在首卷。)
疟疾
加味生化汤、加味二陈汤、藿香正气汤
产后疟疾大多因瘀血所致,使得营卫失调,出现寒热症状。治疗宜在生化汤中加入柴胡、鳖甲。若因痰饮或饮食积滞引发,在二陈汤中添加山楂、厚朴。若是外感不正之气,用藿香正气散,其由陈皮、半夏、茯苓、白术、苏叶、厚朴、甘草、大腹皮、桔梗、藿香、白芷组成,加姜、枣一同煎服。
【注释】产后患上疟疾,多数是因为体内有瘀血停留,导致营卫不能协调,所以出现寒热往来的症状。适宜使用生化汤,再加入柴胡、鳖甲后服用。如果是因为痰饮内停或者饮食积滞引起的,适宜用二陈汤,并添加山楂、厚朴。要是确实是外感风寒等不正之气导致的,才可以用藿香正气散进行治疗,该方剂由陈皮、半夏、茯苓、白术、苏叶、厚朴、甘草、大腹皮、桔梗、藿香、白芷组成。
(二陈汤的方剂在三卷。)
蓐劳虚羸总括
产后若调理不当,会致气血虚弱,此时风寒之邪易从外部侵入,体内还可能有瘀血停滞。同时,若饮食过度损伤脾胃,再加上劳累、恼怒等因素,就会在本就虚弱的身体状况下,夹杂邪气有余之症。会出现寒热交替往来,肚脐周围腹部疼痛,不想吃东西,常常嗜睡,头晕迷糊,感觉骨头里发热,夜间盗汗,咳嗽气喘有痰,面色发黄消瘦,身体乏力难以支撑。对于蓐劳这种病症,首先要调理脾胃,之后再调养营卫,以补身体之虚。
【注释】产后女性气血都很虚弱,若日常生活中不注意保养,风寒之邪就会从外部侵袭人体,体内还会有瘀血停滞。更有甚者,若食用过多肥厚油腻食物而损伤脾胃,加上过度忧愁、劳累、愤怒等情绪,就会出现本就正气不足,又夹杂邪气有余的病症。从而引发寒热交替出现,肚脐周围及腹部疼痛,不想进食,喜欢躺着睡觉,一起身就头晕目眩甚至昏迷,午后出现像从骨头里透出来的潮热,夜间睡觉时出汗,自汗,咳嗽气喘伴有痰液,面色枯黄,身体消瘦,体力难以支撑,这种病症叫做蓐劳,治疗起来非常困难。凡是想要治疗这种疾病的,必须首先调理患者的脾胃,使患者饮食正常、身体强健,能够承受药物的药力,然后再调养其营卫,补益身体的虚损,这样疾病才有可能痊愈。
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