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全本小说网 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 四诊心法要诀2-6

【注释】五种郁气的发作,各自有特定的时间。火郁要等到三之气火气当令的时候发作,土郁等到四之气土气当令时发作,金郁等到五之气金气当令时发作,这都是各自等待旺盛之时发作。水郁不等到终之气水气当令之时,而常常在二之气、三之气两个火气当令阶段发作,这是因为水属阴性且凶险,见到阳气刚刚衰退,就立即乘虚而入,所以不等水气旺盛就发作。木郁的发作,没有固定时间,因为木能生风,风善行而数变,其气变化无常,所以木郁发作没有恒定的时间。既然已经明确了五种郁气发作的时间,然而五种郁气发作的征兆、五气的轻微与严重程度、对天时和百姓疾病的影响,也不可不知。水郁发作的征兆,轻微时表现为寒冷,严重时则出现冰雹、大雪;冰雹、大雪,是寒冷至极的表现。土郁发作的征兆,轻微时表现为潮湿,严重时则狂风骤起;狂风骤起,即暴风雨。木郁发作的征兆,轻微时表现为吹风,严重时树木被摧毁折断;摧毁折断,即树木被连根拔起。金郁发作的征兆,轻微时表现为干燥,严重时天气清爽明朗;清爽明朗,即清冷肃杀。火郁发作的征兆,轻微时表现为炎热,严重时天空昏黄昏暗;昏黄昏暗,即昏暗遮蔽。这里说的“多少”,是指有太过与不及的情况。不及的时候病情轻微,太过的时候病情严重。轻微时只是本经自身发病,严重时则兼及我所克制以及克制我的脏腑一同发病。比如木气过盛,我所克制的是土,克制我的是金,土害怕被我乘虚侵犯而与我同化,金害怕我过于强盛而与我同化,所以肝、脾、肺三经都会同时出现病症。其余几种气也是这个道理。

“木达”是说木郁要用“达”的方法治疗;“达”,就是条达舒畅的意思。凡是木郁引发的病症,多因风邪被清凉收敛,适宜用辛味药疏散、疏通,用甘味药调和、缓急,用苦味药涌泄、平息,只要能使木气条达舒畅,都是治疗木郁的方法。“火发”是说火郁要用“发”的方法治疗;“发”,是发扬解散的意思。凡是火郁引发的病症,多因寒邪束缚,适宜用辛温药物发散,用辛甘药物升扬,用辛凉药物解散,用辛苦药物疏泄,只要能使火气发扬解散,都是治疗火郁的方法。“金泄”是说金郁要用“泄”的方法治疗;“泄”,是宣泄疏降的意思。凡是金郁引发的病症,多因燥气被火邪困住,适宜用辛味药宣通、疏解、滋润,用苦味药宣泄、降气、清热,只要能使燥气宣通疏畅,都是治疗金郁的方法。“水折”是说水郁要用“折”的方法治疗;“折”,是逐导渗通的意思。凡是水郁引发的病症,多因水邪被湿邪瘀滞,适宜用辛苦药物逐邪、疏导,用辛淡药物渗湿、通利,只要能使水气流通不积聚,都是治疗水郁的方法。“土夺”是说土郁要用“夺”的方法治疗;“夺”,包含发汗、催吐、攻下、通利的意思。凡是土郁引发的病症,多因湿邪被风邪阻滞,病在表的用发汗法,病在里的用攻下法,病在上部的用催吐法,病在下部的用通利法,只要能使土气不致壅塞阻滞,都是治疗土郁的方法。

天时地化五病二火歌

五运六气、天时节令以及地理环境的变化相互协调统一,邪气与正气会循行进入人体的五脏之中。五脏遭受邪气侵犯便会引发五种类型的病症,而这五种病症足以概括世间各种疾病的外在表现。热与君火相契合,暑与相火相匹配,这是因为十二地支与十二经脉存在对应关系。虽然将火分为君火和相火,但二者原本遵循相同的原理,只是在程度上存在或轻或重的差别。

【注释】木、火、土、金、水这五运的气化,无法脱离风、热、暑、湿、燥、寒这六气,而六气的气化同样也不能脱离五行。所以,五运虽然只有五个,六气虽然有六种,但天的气候时令、地的万物运化都是相互关联统一的。邪气与正气的气化,都会作用于人的五脏之中,正气气化能滋养人体,邪气气化则会使人患病。五脏受到邪气侵袭,就会产生与五脏相关的病症。这五种病症能够涵盖各种疾病的情形,也就是说,无论是主气客气固定的病症,主气客气错杂出现的病症,还是胜气、复气、郁气引发的病症,都无法超出这五种病症变化的范畴,就如同天地化育生成万物,都无法脱离五行的归属一样。五行之中唯有火分为两种,在地上表现为火,在天上表现为热和暑,热与少阴经配合为君火,暑与少阳经配合为相火。这是因为地上有阴阳十二地支,与人的阴阳十二经脉相对应。火虽然分为两种,但原理是一致的,所以它们的特性、作用、时令、变化、灾害、病症等方面都有相通之处,然而,还是存在热较轻则病症轻,暑较重则病症重的不同情况。

五星所见太过不及歌

五星之中,岁星代表木,荧惑代表火,辰星代表水,镇星代表土,太白代表金 。若五星所代表的五行之气不及,则其亮度比正常减弱十分之一二,其颜色与所对应的五行本色相比没有明显偏差,色泽均匀 。当五星所代表的五行之气太过时,其光芒会向北超越正常位置,亮度比正常增加一倍或两倍 。此时,所畏惧之星(如木太过则金为畏星)会失去原本明亮的色泽,同时还会出现与该星之母相关的变化(如木太过,水为木之母,会出现与水相关的一些天象变化) 。从五星的盛衰、运行速度的徐疾可以看出其运行的顺逆情况。若五星在某一星宿停留时间的长短不同,也可据此分辨吉凶。

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