【注释】在寸、关、尺三部,浮取、中取、沉取时脉象都极其无力,按下去脉体还显得细小,几乎难以察觉,像是存在又像是不存在,这样的脉象就是微脉。
寸、关、尺三部脉象都无力,按下去感觉脉体却大,且涣散漫溢、无法收敛,这种脉象就是散脉。
【注释】在寸、关、尺三部,浮取、中取、沉取时脉象都极其无力,然而按下去却感觉脉体较大,且呈现出涣散失度、不能收聚的状态,这样的脉象便是散脉。
只有在脉的中部感觉无力,这种脉象被称为芤脉;需要推开筋肉,紧贴着骨头去按,才能摸到的脉象,就是伏脉。
【注释】轻取和重取时脉象有力,但在中等力度按取时感觉无力,这样的脉象就叫做芤脉。要将筋肉推开,手指紧贴骨头,用力按压才能摸到的脉象,就叫做伏脉。以上提到的这十种脉象,都是依据脉象在指下的部位特点而命名的,所以都可以统属于浮沉这两类脉象之中。
一呼一吸之间,脉搏跳动三次,这种脉象称为迟脉;一呼一吸之间,脉搏跳动六次,这种脉象称为数脉。
【注释】一次呼气加上一次吸气,这叫做一息。在一息的时间里,脉搏跳动三次,就叫做迟脉。在一息的时间里,脉搏跳动六次,就叫做数脉。这些脉象是依据脉搏跳动的至数来命名的。凡是根据至数来命名的脉象,都可以统属于迟数这两类脉象。
一呼一吸之间,脉搏跳动四次,这种脉象叫做缓脉;一呼一吸之间,脉搏跳动七次,这种脉象叫做疾脉。
【注释】在一息的时间里,脉搏跳动四次,这样的脉象就是缓脉;在一息的时间里,脉搏跳动七次,这样的脉象就是疾脉。
缓脉出现停歇的情况叫做结脉,数脉出现停歇的情况叫做促脉。像这些脉象的诊断,都与脉搏跳动的至数相关。如果脉搏跳动过程中突然停止,不能自行恢复跳动,而其正常的至数并没有错乱,这种脉象就是代脉,出现代脉病情往往难以痊愈。
【注释】一息四至的缓脉,偶尔出现一次停歇,这样的脉象就叫做结脉。一息六至的数脉,偶尔出现一次停歇,这样的脉象就叫做促脉。结脉和促脉,虽然在跳动过程中有停顿,但停顿后能自行恢复跳动。如果脉搏跳动时突然停止,不能自行恢复,过一会儿又跳动,或者跳动十次,或者跳动二三十次就停顿一次,而其正常的至数并没有改变,这种脉象就叫做代脉。说“难痊”,是指如果脉搏跳动不满五十次就出现停顿,这符合经典中所说的难以痊愈的死脉。以上这五种脉象,都是依据脉搏跳动的至数来命名的,所以都可以统属于迟数这两类脉象之中。
脉象的感觉就像珠子一样,滑溜而不固定。脉搏往来时滞涩不畅,这样的脉象就是涩脉。
【注释】脉象摸起来感觉像珠子滚动一样,滑溜且不固定,这就是滑脉。脉搏跳动时,感觉推进和退回都很艰难,往来滞涩不通畅,这就是涩脉。这些脉象是依据脉的形状特点来命名的。凡是根据形状特点来命名的脉象,都可以统属于滑涩这两类脉象。
脉象如同琴弦般,细且端直,按下去感觉强劲有力,这种脉象就叫做弦脉。紧脉比弦脉显得粗大,按下去同样强劲有力,并且有左右弹动手指的感觉。
【注释】脉象的形态类似弓弦,脉体细小且端直,用手指按压能感觉到强劲的力度,这样的脉象就是弦脉。与弦脉相比,紧脉脉体更粗大,按下去力度很强,而且会左右弹动手指,这就是紧脉。
脉象来时气势强盛,去时力量衰减,这种脉象显着地被称为洪脉。脉体宽阔的叫做大脉,脉体细小如丝般逐渐变细的叫做小脉。
【注释】脉搏跳动时,向上冲击手指感觉气势强盛,向下回落时力量减弱,这种脉象就叫做洪脉。脉体粗大且宽阔,就叫做大脉。脉体细小得如同丝线一样,就叫做小脉,也就是细脉。
脉象如豆粒般,跳动时乱动不停,位置固定。脉象来去悠长的称为长脉,脉象来去短促的称为短脉。
【注释】脉象的形态像豆粒一样,跳动时不停地乱动,且位置基本固定,这种脉象就叫做动脉。脉搏跳动时,感觉来去悠长,这就是长脉。脉搏跳动时,感觉来去短促,这就是短脉。以上这八种脉象,都是依据脉象的形状特点来命名的,所以都可以统属于滑涩这两类脉象之中。
浮脉属阳,主表证。风邪及六气等外感致病因素所引发的病症,大多从体表侵入人体,所以都与浮脉相关。浮脉且有力,提示是表实证的风邪病症;浮脉且无力,提示是表虚证的风邪病症。浮迟脉主表寒证,浮缓脉主风湿证,浮濡脉提示伤暑,浮散脉表明正气极度虚弱,浮洪脉提示阳盛,浮大脉提示阳实,浮细脉提示气虚,浮涩脉提示血虚,浮数脉提示风热,浮紧脉提示风寒,浮弦脉提示风邪夹饮,浮滑脉提示风邪夹痰。
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