洗刀散
主治风热之邪向上攻冲,引发火眼,出现眼睛红肿疼痛,突然生出云翳,外障遮蔽眼睛等症状。
药物组成:防风(一钱)、石膏(一钱)、滑石(一钱)、归尾(一钱)、赤芍(八分)、羌活(八分)、荆芥(五分)、黄芩(五分)、连翘(五分)、川芎(五分)、桔梗(五分)、麻黄(五分)、白术(五分)、大黄(五分)、芒硝(五分)、独活(五分)、元参(五分)、木贼(五分)、菊花(五分)、白蒺藜(五分)、蝉蜕(五分)、草决明(五分)、薄荷(四分)、栀子(四分)、蔓荆子(四分)、细辛(三分)、甘草(三分)。
加入清茶叶五分,加水煎煮后服用。
【注释】眼病中,内障表现为眼睛昏暗不明但不肿痛,其病因在内,多由七情扰动内心,劳伤心肾所致。外障则表现为眼睛红肿疼痛,但眼珠并不昏暗,其病因是受到六淫邪气侵袭,热邪蕴积在经络之中。所以内障多属虚证,外障多为实证。张子和说:眼睛没有火邪就不会生病,这不仅仅针对内障而言,主要是针对外障所说。外障出现眼睛红肿疼痛的,有的通过疏散外邪,有的通过泻除内热,或者两者兼用,病症可很快痊愈。若有风火上攻,邪气停留不散,凝结形成云翳,遮蔽眼睛的光明,这就不是单纯的疏散或攻下之法所能立刻治愈的了。洗刀散这个方剂既能攻散风热,又能去除云翳,一方兼具多种长处。方中使用防风通圣散全方,是以疏散风热为主。加倍使用归尾、赤芍,这是因为治风先治血,血行通畅则风邪自然消散。加入羌活、独活、蔓荆子,并且加倍使用防风,是为了祛风且专注于太阳经表。太阳经的里层是少阴经,所以又加入细辛直接入少阴经。加入元参以平息肾火,这是治疗表证时兼顾到里证。加入木贼、蝉蜕、草决明、白蒺藜、菊花,是辅助诸多祛风清热的药物,以消除因风热突然壅滞而产生的云翳。
失笑散
主治产后出现心腹部位绞痛,疼痛剧烈如同将要死去,或者因瘀血迷闭心窍,导致神志不清、不省人事的病症。
药物组成:五灵脂、蒲黄(二者用量相等)。
每次取三钱,用酒煎煮后服用。
独圣散
南山楂肉(一两,炒制)
加水煎煮,与童便、沙糖一起服用。
【集注】吴于宣说:经典中讲:心主宰血液,脾统摄血液,肝贮藏血液。所以产后出现瘀血停滞的情况,心、脾、肝这三条经脉都会受到影响,进而导致心腹部位瘀血疼痛,怕冷发热,神志迷糊、头晕目眩,胞宫及胸膈部位满闷。所有这些症状,是由于寒邪凝结不散,气机阻滞不畅,恶露停留体内,小腹结聚疼痛,令人烦闷得几乎昏厥。若不单纯使用甘温且能破血行血的方剂,就无法将这些病邪攻逐清除。至于失笑散,方中用甘温的五灵脂,其药性走窜入肝经,生用时能行血;蒲黄辛平,也入肝经,生用时能破血。以酒煎煮辅助药力发挥,如此或许可以直接疏通肝经的阻滞,起到推陈出新的功效。其甘味不会损伤脾胃,辛味能够消散瘀血,不知不觉间各种病症就都消除了,实在可以轻松对待。至于独圣散,只用一味山楂浓煎,与沙糖、童便一同服用,这是为什么呢?山楂不仅能够消食健脾,还能破除瘀血,止住产后小腹疼痛(儿枕痛);再加上沙糖的甘味,可驱逐恶血而不损伤脾胃,童便的咸味,能入胞宫且不会过于寒凉导致泻下。这几味药相互配合、相得益彰,功效十分显着,将其命名为“独圣散”,确实名副其实。
大黄?虫丸
五劳七伤,体内有干血(瘀血干结),表现为肌肤粗糙如鱼鳞交错,双眼黯黑无光。
药物组成:大黄(十两,用酒蒸制)、桃仁(四两,去除皮、尖,炒制)、杏仁(四两,去除皮、尖,炒制)、黄芩(二两,炒制)、甘草(三两)、芍药(四两,炒制)、地黄(十两)、干漆(一两,炒制)、虻虫(一两五钱,去除翅和足,炒制)、水蛭(一百枚,炙烤至黄色)、蛴螬(一两五钱,炒制)、?虫(一两,去除头和足,炒制) 。
将以上十二味药研成粉末,用蜂蜜制成如小豆大小的药丸。用酒送服,每次五丸,每日服三次。
【集注】李中梓说:劳伤的病症,出现肌肤粗糙如鱼鳞交错,双眼黯黑无光,这是体内有瘀血的表现。瘀血时间长久,就必然会发热,热邪耗干体内津液,使得血液在经络隧道间干结,越干结就越发热,越发热就越干结,从而新血也都受到损伤。人体能够充养周身骨骼肌肉,使皮肤光华润泽,依靠的正是这些血液,血液受损就无法濡养肌肤,所以肌肤粗糙如鱼鳞交错。眼睛得到血液的滋养才能视物,血液干枯就无法荣养眼睛,所以双眼黯黑无光。仲景透彻地了解这种病症,知道单纯滋补没有效果,用凉药也没有益处,因而创立了这个方剂。经典说血的主要作用是濡养,所以把地黄作为君药。坚硬的东西要用削伐的方法,所以把大黄作为臣药。统摄血液的是脾,脾喜欢缓和,要用甘味药来缓和它。而且酸苦之味能涌泄,属性为阴,所以把甘草、芍药、桃仁作为佐药。咸味能入血分,苦味能克制血分,所以把干漆的苦味,以及四种虫类药的咸味作为使药。如果浊阴不能下降,那么清阳就不能上升;瘀血不除去,新血就无法生成。现在的人遇到劳伤病症,就使用滋阴的药物,服用后没有效果,只能坐以待毙,医术难道就只有这样吗!
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