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全本小说网 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 删补名医方论2-8

磁朱丸

主治神水(眼内津液)变宽大且逐渐散开,视物昏花如同在雾露中行走,渐渐看到空中有黑花,看物体呈两个影像。还用于治疗内障,表现为神水呈现淡绿色或淡白色。此外,也可治疗耳鸣及耳聋。

药物组成:磁石(二两)、辰砂(一两)、神曲(三两,生用,再取一两用水调和做成饼状,煮至浮起,加入前面的药物中,然后用炼蜜制成丸剂)。

每次服用十丸,可逐渐加至三十丸,空腹时用米汤送服。

【集注】王又原说:五脏六腑的精华,都向上输注到眼睛,所以眼睛能视物依靠的是气,而眼睛之所以能视物依靠的是精。肾主藏精,所以神水由肾所主。心如同明亮的太阳,所以神光由心所发。光属阳且向外映照,有阴精作为守护,则光不散且能常明。水属阴且凝聚安静,有阳气进行布散,则能洞察清晰而无穷。只有心肾亏虚,才会导致神水干涸,神光减少,从而引发昏眊、内障等各种病症。磁石能直接进入肾经,收敛散失的神气,其特性能够吸引铁,可吸纳肺金之气归入肾水。朱砂形体属阳而性质属阴,能够收纳浮游的虚火而安定神明。水能够映照,火能够照明,水火相互协调,光华怎能不四射呢!然而眼睛接受脏腑的精华,而精华得益于谷物,神曲能够消化五谷,那么精华就容易生成。神水散开变大,缓慢而不收敛,需要依靠具有重镇沉降特性的药物,快速收敛并吸引,所以这是救急的方剂。它治疗耳鸣、耳聋等病症,也是凭借重镇沉降的功效,能够治疗虚阳上冲。

柯琴说:这个丸剂是治疗癫痫的圣药。狂痴是心、肾、脾三脏的病症,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志。心是神明的主宰,心主不明则十二脏腑都会受到危害,使气血运行的通道闭塞不通,身体就会受到严重损伤,说的就是这种情况。然而心主为什么会不明呢?心在五行属火,真水蕴含其中,如果天一之真水不足,地二之虚火就会妄行,正所谓天气蔽塞,地气昏蒙,日月不明,邪气侵害孔窍,所以眼睛会出现诸多妄见而引发这种奇怪的疾病。如果不用金石之类的重剂来镇摄,狂症必定不会停止。朱砂禀受南方的赤色,与心相通,能够降下无根的虚火而安定神明。磁石禀受北方的黑色,与肾相通,吸纳肺金之气以生成精气,使上炎之火下降以安定神志。这两种矿石质地沉重且主沉降,性寒而能凉养阴液,二者功效相近,协同作用,很快就能见到成效。神曲能推陈出新,向上交通心神,向下传达肾志,以生发意智。况且食物进入体内化生阴精,进而助长阳气,断绝其饮食则病症可愈,这是《内经》治疗狂症的方法。食物消化则意智清明,精神得以调养,这就是使用神曲的目的吧?用炼蜜制成丸剂,又是利用甘味缓和药性。

石斛夜光丸

主治神水变得宽大且逐渐散开,视物昏蒙如同处于雾露之中,眼前可见黑花,以及看物体呈现两个影像,神水颜色呈淡绿或淡白色的病症。

药物组成:天门冬(二两)、菟丝子(七钱)、人参(二两)、茯苓(二两)、甘菊花(七钱)、干山药(七钱)、麦冬(一两)、熟地(一两)、肉苁蓉(五钱)、青葙子(五钱)、生地(一两)、枸杞(七钱)、羚羊角(五钱,镑成薄片)、草决明(八钱)、石斛(七钱)、杏仁(七钱)、蒺藜(五钱)、川芎(五钱)、甘草(五钱,炙制)、黄连(五钱)、防风(五钱)、枳壳(五钱)、乌犀(五钱,镑成薄片)、牛膝(七钱五分)。

将上述药物研为细末,用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸,每次服用三十到五十丸,用温水送服,也可用盐汤送服。

【集注】罗谦甫说:这个方剂是为阳衰阴弱,不能将精气上输至眼睛而设立的,所以在眼科用药中与《千金方》中的磁朱丸同样重要,治疗的病症也相同。然而磁朱丸属于镇坠类药物,而这个方剂是补益类药物。《针经》说:五脏六腑的精气,都向上输注到眼睛,从而形成眼睛的视觉功能。所以眼睛能够视物清晰,是阴阳相互配合而产生的结果。如果肾肝虚弱,那么阴就会衰弱,不能收敛精气,以向上滋养眼睛内部的神水。脾肺虚弱,那么阳就会衰弱,不能统摄阴气,从而导致神光在外浮散,最终致使神水变得宽大,看东西出现重影。这种病症的治法,关键在于肝主藏营血,肾为根本,而与脾相互配合。能够调和肾脾的阴气,并使肝气舒畅,那么必然能够将精气归聚于双眼,从而使眼睛如同昼夜交替般持续保持明亮。这个方剂首先补肾肝,用天门冬、麦门冬、熟地、生地、菟丝子、枸杞、五味子、牛膝、肉苁蓉等众多滋阴药物,来增强阴气、填补精髓、收敛气机、安定神志、滋养血液,这就是通过滋养肾水的方法来促进水液生成。再用人参、炙甘草、茯苓、山药培补脾胃中焦,以调和阴阳。辅佐蒺藜、甘菊花、川芎、枳壳、防风,来舒畅肝气、通达气机;青葙子、决明子用来解除郁结、消散滞气;黄连、乌犀角、羚羊角用来清热泻火。然而必须选用石斛这种能巧妙契合脾肾的药物,既能清热又能通行,目的是使精气上升、视力恢复,让脏腑之间协调配合,达到专注精确的效果。之所以制成丸剂,是因为治疗上焦和下焦的病症,适宜缓慢发挥药效,能够持久起效,而不宜迅速起效。

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