【注释】先大便后下血,这是远血,是说血在胃中,也就是古代所说的结阴,现在所说的便血。先下血后大便,这是近血,是说血在肠中,也就是古代所说的肠澼痔下血,现在所说的脏毒肠风下血。一种用黄土汤治疗结阴之血,是从温的治法;一种用赤小豆当归散治疗脏毒之血,是从清的治法。
【集注】赵良说:肠胃属于阳明经,就下血而言,胃在大肠之上,如果血液聚于胃中,必然先大便后下血,距离肛门远,所以叫远血。如果血液聚于大肠,距离肛门近,所以叫近血。所以治疗远血用黄土汤,治疗近血用赤小豆当归散。
黄土汤方
甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩(各三两)、灶中黄土(半斤)
以上七味药,用水八升,煮取三升,分两次温服。
赤小豆当归散(方见狐惑病篇)
寸口脉象弦而且大,弦脉表示阳气衰减,大脉表示中空如葱管(芤象),阳气衰减表示寒,中空如葱管表示虚,寒与虚相互搏结,这种脉象叫做革脉。妇人出现这种脉象会有流产或崩漏下血的情况,男子出现这种脉象会有失血的病症。
【注释】详细解释见《伤寒论·辨脉篇》内,这里不再重复解释。
因火邪致病的,用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。
【按语】这个方子是治疗火逆导致惊狂的,与第一条脉动主惊的病症不相符,必定是错简。
桂枝救逆汤方
桂枝(三两)、甘草(二两,炙)、生姜(三两)、牡蛎(五两,熬)、龙骨(四两)、大枣(十二枚)、蜀漆(三两,洗去腥)
以上药物研为末,用水一斗二升,先煮蜀漆,煮去一升,再加入其他药物,煮取三升,每次温服一升。
心下悸动的,用半夏麻黄丸治疗。
【按语】这个方子是治疗寒水导致心下悸动的,与第一条脉弱主悸的病症不相符,必定是错简。
半夏麻黄丸方
半夏、麻黄(等分)
以上两味药,研为末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂,用开水送服三丸,一日服三次。
喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏:(www.qbxsw.com)【医宗金鉴】清代医术指南全本小说网更新速度全网最快。