葆仁堂的玻璃门被推开时，带着股深秋的凉风。陈砚之正在柜台后核对药材账目，抬头就看见一个四十多岁的男人站在门口，双手揣在兜里，脖子缩着，脸色不太好看。他身后跟着个女人，手里拎着个塑料袋，里面装着些药膏盒子，看标签都是些治皮肤病的西药。
“陈大夫在吗？”男人开口，声音有点沙哑，“我这毛病……实在没办法了，才来麻烦您。”
陈砚之放下笔，指了指旁边的诊凳：“坐吧。哪儿不舒服？”
男人犹豫了一下，解开外套扣子，露出胳膊上的皮肤——原本该是浅褐色的皮肤，此刻却布满了成片的红斑，上面覆盖着一层厚厚的银白色鳞屑，有些地方被抓得破了皮，渗着淡淡的血痕。
“这是……银屑病？”陈砚之皱眉，伸手轻轻按了按红斑边缘，“多久了？”
“快三年了。”男人叹了口气，语气里满是无奈，“一开始就胳膊上起了两块，以为是湿疹，抹了点药膏就没管。后来越来越多，背上、腿上都有，痒起来钻心，夜里根本睡不着。西医说是牛皮癣，开了药膏抹，一开始管用，后来越抹越厉害，还蜕皮，掉得满身都是，跟下雪似的。”
女人在一旁补充：“我们去了好多医院，中药西药都试过，钱花了不少，就是不见好。前几天听街坊说您这儿能治些怪病，就赶紧过来了。”
陈砚之让男人把外套脱掉，仔细查看了患处。红斑边界清楚，鳞屑层层叠叠，刮掉一层，底下还有淡红色的薄膜，再刮两下，果然出现了针尖大的出血点。他又搭了搭脉，脉象弦数，看了看男人的舌苔，舌红苔黄腻。
“你这是血热挟湿，又兼风燥。”陈砚之肯定地说，“一开始没及时治，风邪钻进去了，跟血热搅在一块儿，就成了这顽癣。光用外用药不管用，得从内里调。”
男人搓着手，有些着急：“那……能治好吗？我这都快成心病了，夏天不敢穿短袖，连班都快没法上了。”
“别着急。”陈砚之安抚道，“《太平惠民和剂局方》里有个‘消风散’，专治这种‘风湿浸淫血脉，致生疮癣’的毛病。我给你加几味药，生地、丹皮凉血，苦参、白鲜皮燥湿止痒，再加些蝉蜕、防风祛风，内外合治才行。”
他一边说一边提笔写药方，笔尖在纸上沙沙作响：“荆芥10克，防风10克，当归12克，生地15克，苦参15克，苍术10克，蝉蜕6克，胡麻仁10克，牛蒡子10克，知母10克，石膏15克，甘草6克……先抓七付，每天一付，水煎两次，早晚温服。”
“光喝药就行？”男人有点怀疑，“我之前也喝过中药，效果不明显。”
“得配合外洗。”陈砚之放下笔，“我再给你配个外洗的方子：苦参30克，黄柏20克，地肤子30克，蛇床子20克，白鲜皮30克，花椒10克。加两升水，煮半个小时，放温了之后用毛巾蘸着洗患处，一天两次，洗完别用清水冲，让药汁在皮肤上多留会儿。”
这时林薇拿着针灸针过来了，她刚给楼上的病人扎完针。看到男人的患处，了然地点点头：“我再给你扎几针辅助一下。这种顽癣，多是经络不通，气血瘀滞。”
她让男人趴在诊床上，找出几寸长的粗针：“我在你背部的膀胱经上选几个穴，大椎、风门、膈俞，再配上曲池、血海，这些穴能凉血祛风，通经活络。”
男人有点怕针，紧张地攥紧了拳头：“这……这针会不会很疼？”
“放心，我手法轻点。”林薇笑着说，“就像被蚊子叮了一下。”她手起针落，针尖快速刺入穴位，轻轻捻转，“你试试，是不是酸胀多过疼？”
男人果然放松了些：“嗯……是有点酸，还带点麻。”
“这就对了，气血通了，痒就能轻点。”林薇调整着针的角度，“等会儿再给你在患处周围围刺几针，把郁在皮肤里的热毒引出来。”
爷爷端着杯热茶从里屋出来，看到这场景，凑过来看了看男人的后背：“小伙子，你这癣，就像地里长了杂草，光拔草不行，还得把土里的根刨出来，再撒点好种子。”
男人没听懂，疑惑地看着爷爷。
爷爷蹲下来，捡起地上一片带土的落叶：“你看这叶子，看着是黄了，其实根在土里烂着呢。你这病也一样，表面是癣，根子在血热，陈大夫的药就是刨根的，小林大夫的针就是松土的，内外一起弄，才能除根。”
“大爷说得太形象了！”男人恍然大悟，“我以前就是光抹药膏，等于在草上盖了块布，看着没草了，一掀布还在。”
“就是这个理。”爷爷笑了，“还有啊，你这病，跟心情也有关系。是不是总爱着急上火？”
男人不好意思地挠挠头：“您怎么知道？我开出租车的，天天在路上堵着，遇见加塞的、闯红灯的，忍不住就发火，有时候能气一整天。”
“这就对了。”陈砚之接口道，“火大伤肝，肝火旺了，血热更厉害，癣就更难好。你得学着放宽心，实在堵得慌，就听听歌，别跟自己较劲。”他在药方后面又加了一味药，“再加10克郁金，疏肝解郁的，帮你降降火气。”
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