“怎么回事？！”麻醉医生的声音带着难以置信的惊愕，猛地抬起头，目光锁定在监护仪屏幕上。
巡回护士急促地报告：“血压测不到了！中心静脉压也在掉！”
示教室里，通过直播屏幕目睹这一切的观摩团成员们，刚刚放松的神经瞬间再次绷紧。
许多人下意识地挺直了背，甚至有人站了起来。
前一秒还在为林杰精湛技艺暗自喝彩，下一秒就被拉入了生死时速的抢救现场。
赵凯原本阴沉的脸上，控制不住地掠过一丝狂喜。
他身边的马博士立刻抓住了机会，声音带着夸张的震惊和急于定性的迫切，通过麦克风传遍了示教室：“哎呀！这是……这是怎么回事？刚刚手术不是还很成功吗？生命体征一直平稳！难道出现了严重的并发症？！快！快看看是不是最关键的胰肠吻合口出了问题？！这种高难度手术，吻合口出血或者胰瘘都是致命的！”
一旦坐实是手术操作失误导致的大出血，林杰之前所有都将被一笔抹杀，甚至会成为无法洗刷的医疗事故污点！
手术室内，气氛降至冰点。
一助和器械护士的脸色都白了，下意识地看向主刀位的林杰。
“不是吻合口出血。”林杰的声音透过口罩传出，斩钉截铁，瞬间压下了手术间里初现的躁动，“立即检查气道压力、呼气末二氧化碳分压！快速扩容，准备升压药！”
他的判断基于对自身操作的绝对自信，以及对生命体征骤降模式的瞬间分析。
吻合口出血通常是一个相对渐进的过程，很少会出现如此断崖式的血压下跌。
麻醉医生依言快速检查：“气道压力正常！呼气末二氧化碳分压急剧降低！”
“肺栓塞？或者……过敏性休克？”麻醉医生快速提出可能性。
“更像是过敏！”林杰语速极快，“停用所有可能致敏药物，肾上腺素准备！”
他一边下达指令，大脑一边飞速运转。
患者术前评估并无明确过敏史，术中用药也都是常规药物。
是什么引发了如此剧烈的反应？
他的目光扫过输液架上的袋子，眼神猛地一凝。
“等等！这袋胶体……是谁开的？”林杰指着那袋正在快速滴注的琥珀酰明胶注射液，厉声问道。
他记得很清楚，自己的麻醉预案里，在生命体征平稳的情况下，并未紧急要求使用这类胶体扩容，通常首选的是晶体液。
器械护士愣了一下，看向麻醉医生。
麻醉医生也皱起眉头：“不是我开的，是刚才……手术快结束时，巡回护士说按常规补点胶体维持容量……”
巡回护士有些慌，急忙解释：“我看手术时间长，出血量虽然控制得好，但补点胶体更稳妥……就，就按常规用了……”
“常规？”林杰的声音冷了下来，“术前核对时，有没有仔细询问过敏史？包括很少见的明胶类过敏？”
“问……问了，家属和患者本人都说没有药物过敏史……”巡回护士的声音带着哭腔。
“立即停用这袋胶体！换乳酸林格液快速滴注！肾上腺素0.5mg静脉推注！”林杰不容置疑地下令。
他几乎可以肯定，这就是一例罕见的、凶险的琥珀酰明胶导致的过敏性休克。
这种过敏发生率极低，但一旦发生，往往异常迅猛。
抢救措施迅速执行。
然而，患者的血压依旧在低位徘徊，对肾上腺素的反应并不理想。
“需要更强的血管收缩剂！去甲肾上腺素泵入！”麻醉医生额头见汗。
林杰盯着屏幕，看着那顽固的低血压和开始出现的代谢性酸中毒指标，眼神闪烁。
他知道，必须找到更根本的原因，或者采取更积极的措施。
单纯的药物对抗，在如此猛烈的过敏风暴面前，显得有些力不从心。
“准备床旁超声。”林杰突然说道。
“超声？”一助有些不解，现在争分夺秒，做超声来得及吗？
“快！”林杰没有解释。
小型超声仪器被迅速推过来，林杰亲自拿起探头，涂上耦合剂，在患者腹部几个关键区域快速扫查。
他避开了刚刚完成吻合的脆弱区域，重点检查心脏搏动、大血管情况以及腹腔内有无难以察觉的隐匿性出血点——尽管他坚信不是吻合口问题，但必须排除一切可能。
超声影像显示：心脏搏动尚可，但确实存在心功能受抑制，腹腔未见明确活动性出血灶。
“心脏受抑制，血管麻痹性扩张……”林杰喃喃自语，放下探头，“继续加压输液，去甲肾上腺素加量！”
示教室里，马博士看着林杰一系列果断的处置和超声检查，脸色有些难看，但依旧嘴硬：“反应倒是快，但能不能救回来难说。这种严重的过敏反应，死亡率很高……关键是，为什么会出现这种情况？术前准备是怎么做的？”
他再次试图将责任引向林杰的管理和术前评估。
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