“信息化建设不能搞‘重技术、轻实用’,更不能搞‘城市优先、农村滞后’,要让基层用得上、用得好,让偏远地区的群众也能享受到信息化带来的便利。”李泽岚语气坚定,当场提出三点要求,“第一,立即协调通信管理部门,三个月内完成偏远乡镇和行政村的网络信号全覆盖,升级通信基站,确保数据传输稳定;第二,简化平台操作界面,增设‘基层快速入口’,一键调取病历查询、远程会诊、随访记录等核心功能,删除冗余模块;第三,组建专业培训团队,下沉基层开展手把手教学,分批次对基层医生和村医进行培训,确保每位医生都能熟练操作,培训考核不合格的,暂停执业资格,直至培训合格。”
杭州市卫生健康委主任当场表态:“李副司长,您放心,我们立即落实。明天就联合省通信管理局、三大运营商,制定偏远地区网络信号覆盖方案,倒排工期;培训团队三天内组建到位,下周一开始赴山区开展培训;平台优化工作也立即启动,一周内完成‘基层快速入口’的研发上线。”
离开信息中心,李泽岚一行没有休息,直接驱车前往杭州市淳安县。这里山多地广,下辖23个乡镇卫生院、186家村卫生室,半数村卫生室位于海拔500米以上的山区,是检验信息化建设实用性的关键场景。经过三个多小时的颠簸,抵达淳安县枫树岭镇卫生院时,已是傍晚时分。卫生院的院子里,几位村民正围着医生抱怨,看到李泽岚一行,纷纷围了上来。
“领导,您可得给我们做主啊!我去县城医院做了CT,回来在镇上卫生院看病,医生说调不到报告,让我再做一次,这不是花冤枉钱吗?”一位中年村民激动地说。
“是啊,我妈有高血压,医生说要定期随访,可村医每次来随访,都只是量量血压,说数据要回城后才能录入,有时候过了半个月,药都快吃完了,调整用药的通知还没下来。”另一位村民补充道。
李泽岚耐心倾听村民的诉求,随后走进卫生院的诊疗室。院长胡敏正对着电脑发愁,看到李泽岚,连忙上前汇报:“李副司长,您来了。我们去年就接入了市级医疗信息平台,但问题确实很多。村里老人大多不会用智能手机,健康数据没法及时上传;医生下乡随访时,山区没信号,记录的病情信息得回城后才能录入,经常错过最佳干预时机;而且平台功能太复杂,我们平时接诊忙,没太多时间钻研,有时候想调取上级医院的检查报告,找半天都找不到入口,只能让患者重新检查,村民意见很大。”
李泽岚走到电脑前,亲自操作了一遍平台系统,发现确实存在界面繁琐、操作复杂的问题,仅病历查询就需要点击五个步骤才能找到。“这样的系统,别说基层医生,就是市级医院的医生操作起来都费劲。”他皱着眉头说,“平台优化一定要立足基层实际,多听基层医生的意见,让操作更简单、更便捷。另外,针对山区信号不好的问题,除了升级通信基站,还要为基层医生配备便携式离线终端,随访时可以离线记录数据,回到有信号的地方后自动同步到平台,确保数据不遗漏、不延迟。”
胡敏闻言,脸上露出了希望:“要是能配备离线终端,再简化一下系统操作,我们的工作就好开展多了,村民也不用再花冤枉钱做重复检查了。”
“这些措施都会尽快落实,你们再坚持一下。”李泽岚安慰道,随后又详细询问了卫生院在信息化建设中的其他困难,一一记录在笔记本上,承诺会协调相关部门逐一解决。
离开淳安县时,已是深夜。车子行驶在蜿蜒的山路上,李泽岚望着窗外漆黑的夜空,心中暗暗下定决心:一定要让信息化建设真正扎根基层,打破医疗资源的空间壁垒,让偏远地区的群众也能享受到优质、便捷的医疗服务。
第二天一早,李泽岚一行马不停蹄地赶往第二个试点省份——湖北。相较于浙江的全域互联,湖北的医共体信息化建设正卡在“城乡衔接”的节点上。经过半天的飞行,抵达武汉后,他们直接驱车前往孝感市云梦县——这里是湖北城乡医疗差距的典型代表,县城医院已实现数字化管理,但乡镇卫生院和村卫生室仍沿用老式系统,数据无法互通,信息化建设进展缓慢。
走进云梦县人民医院,现代化的诊疗设备、数字化的诊疗流程让人眼前一亮。院长王强介绍道:“我们医院三年前就完成了数字化升级,建成了电子病历系统、影像归档和通信系统,诊疗效率提升了40%。但问题是,乡镇卫生院的设备太老旧,还在使用十年前的老式系统,与我们的系统不兼容,数据无法互通,患者从乡镇转诊到县城,还是要重新挂号、重新做全套检查,既浪费时间,又加重了患者负担。”
随后,李泽岚一行前往云梦县伍洛镇卫生院。与县城医院的现代化形成鲜明对比,这里的诊疗设备陈旧,诊疗室里的电脑还是老式的CRT显示器,系统界面简陋,只能记录简单的患者信息和诊疗记录。院长刘军面露难色:“李副司长,我们也想接入上级医院的信息平台,实现数据互通,可卫生院的设备太老旧,服务器根本承载不了新系统,更换设备需要一笔不小的资金。县里财政紧张,每年的医疗经费仅够维持基本运营,根本拿不出钱更换设备,信息化建设只能搁置。”
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