随后，他话锋一转，严肃地指出了存在的突出问题：“在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，农村卫生工作仍然面临诸多短板和挑战。基层医疗服务能力薄弱的问题尚未根本解决，部分偏远地区医疗设备配置不足、人才流失严重；分级诊疗体系还不完善，‘大病小病都往大医院跑’的现象依然存在；家庭医生签约服务质量有待提升，部分地区存在‘重签约、轻服务’的问题；药品供应保障在农村地区还存在薄弱环节，部分常用药、慢性病用药配送不及时。”
他加重了语气，眼神中透着不容置疑的决心：“农村卫生工作关系到亿万农民的健康福祉，是医改的重中之重，容不得半点懈怠。分级诊疗是优化医疗资源配置的关键举措，家庭医生签约服务是筑牢基层医疗防线的重要抓手。今年，我们要实现70%的地市开展分级诊疗试点，农村重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到80%以上，这是硬指标、硬任务，必须不折不扣完成，绝不允许任何地区打折扣、搞变通。”
赵洪涛部长要求各省一把手提高政治站位，把这两项工作作为“一把手工程”来抓：“各地卫生健康行政部门一把手要亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办，统筹协调财政、医保、人社等相关部门，形成工作合力。要建立健全工作责任制，将各项任务分解到具体部门、具体责任人，明确完成时限和考核标准，确保各项政策落地见效，让农村群众真正享受到医改带来的红利。”
赵洪涛部长的讲话持续了四十分钟，字字铿锵，句句有力，既让参会人员感受到了沉甸甸的责任，也坚定了大家攻坚克难的信心。讲话结束后，会场内再次响起雷鸣般的掌声。
接下来，秦飞司长代表农村卫生管理司作工作报告。他身着浅灰色衬衫，系着藏蓝色领带，手中拿着一份简洁的发言稿，却没有照本宣科，而是结合全国基层医疗服务能力现状报告，用一组组翔实的数据，清晰呈现了各地的进展与差距：“目前，全国已有183个地市开展分级诊疗试点，覆盖率达到54.1%，距离70%的目标还有15.9个百分点的差距；农村重点人群家庭医生签约服务覆盖率平均为68.3%，东部部分省份已经超过85%，而中西部一些省份还不足60%，地区间发展不平衡的问题十分突出。”
他用PPT展示了东中西部地区基层医疗服务能力的对比数据：“东部地区乡镇卫生院CT、超声等设备配置率超过80%，而中西部地区不足30%；东部地区乡镇卫生院本科及以上学历医务人员占比达到45%，中西部地区仅为22%；东部地区农村群众县域内就诊率平均为78%，中西部地区仅为65%。这些数据充分说明，我们的工作还存在很大的提升空间，也更加坚定了我们推进改革的决心。”
秦飞司长提出了三项重点工作要求：“一是加快县域医共体建设，推动城市三甲医院与县域公立医院、乡镇卫生院、村卫生室建立紧密型联动机制，通过人才下沉、技术支持、远程会诊等方式，提升基层医疗服务能力，今年年底前实现县域医共体全覆盖；二是优化家庭医生签约服务，推行‘基础包+增值包’模式，基础包涵盖基本医疗、公共卫生、健康管理等免费服务，增值包针对老年人、慢性病患者、留守儿童等重点人群提供个性化服务，提高签约服务质量和群众满意度；三是加强基层医疗人才队伍建设，通过定向培养、在职培训、职称倾斜、待遇保障等方式，吸引更多年轻人到基层行医，解决村医人才断层问题。”
秦飞司长的报告数据翔实、分析深入、要求具体，让参会人员对当前的工作形势和任务要求有了更清晰的认识。报告结束后，会场内响起了热烈的掌声。
随后，医保司司长刘丽萍、药品监督管理司司长李娜分别作专题发言。刘丽萍身着铁灰色西装套裙，头发挽成利落的发髻，戴着细框眼镜，显得干练而专业。她详细解读了医保配套政策：“今年，我们将进一步提高基层医疗服务的医保报销比例，将乡镇卫生院、村卫生室的门诊报销比例分别提高5个和10个百分点；将家庭医生签约服务相关费用，包括健康体检、慢性病随访、上门服务等费用，全部纳入医保支付范围；简化异地就医备案流程，支持群众在县域医共体内便捷转诊，实现‘小病不出乡、大病不出县、疑难重症再转诊’的分级诊疗格局，为分级诊疗提供坚实的医保政策支撑。”
她补充道：“针对中西部财政困难地区，我们将加大医保转移支付力度，确保基层医疗服务的医保支付政策能够落实到位，不增加群众负担，也不让基层医疗机构因医保支付问题影响运营。”
李娜身着白色西装，内搭浅粉色衬衫，显得清爽而干练。她介绍了农村药品供应保障专项行动的进展：“目前，我们已经建立了全国农村药品需求数据库，通过对全国2800多个县、3万多个乡镇的基层医疗机构进行调研，梳理出了农村地区常用药、慢性病用药、急救药品的需求清单。我们与20家大型药品生产企业签订了供应协议，保障30种常用低价药、慢性病用药的稳定供应，价格平均下降了15%以上。”
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