【集注】程应旄说：脉象变小，说明阳气得到阴气的调和，这是邪气完全消退，正气恢复的表现。
张锡驹说：第三天是少阳主气的时期，脉象变小意味着病情好转。
伤寒四五天，身体发热、怕风，颈项部拘强，胁下胀满，手足温暖而且口渴的，用小柴胡汤主治。
【注释】伤寒四五天，此时邪气在三阳经。身体发热、怕风，是太阳经的症状；颈项部拘强，是太阳经与阳明经的症状；胁下胀满，手足温暖而且口渴，是阳明经与少阳经的症状。这是三阳合病刚开始的阶段，固然应当权衡哪个症状缓、哪个症状急，来进行治疗。然而这个人胁下胀满，手足温暖而且口渴，这已经显示出邪气离开表证进入里证、归并到少阳经的趋势，所以单独从少阳经论治。用小柴胡汤主治，是为了和解表里之邪。这是三阳合病时，不一定要完全具备柴胡汤所有症状，而应当使用柴胡汤的一种情况。
【集注】方有执说：三阳经都出现病症，却单独从少阳经用小柴胡汤治疗，是因为太阳经、阳明经的邪气轻微，少阳经靠近里且里证出现，所以只从少阳经和解，能一举三得。
喻昌说：本应当按照三阳合病的治法使用解表之法，但手足温暖且口渴，表明外邪逼近少阳经，向里传变的趋势已经明显，如果再用辛甘发散的药物，就会加重热邪且大量耗伤津液。所以用小柴胡汤的和解之法，使阳邪解除而阴津不受损伤，一举两得。小柴胡汤应当按照加减法，不呕吐而口渴的，去掉半夏，加天花粉为好。
张志聪说：手足温，是指手足不冷。不是病人自己感觉温暖，而是诊脉的人触摸感觉到的。不然为什么既说身体发热，又说手足温呢？
汪琥说：这一条是三阳经同时发病，而少阳经的邪气居多。太阳伤寒到了四五天的时候，不说发热怕风，只说身体发热，这是太阳经的邪气逐渐衰退。其兼有的阳明经症状，不说鼻干不能平卧，只说颈项部拘强，这是阳明经的邪气也将要衰退。只有胁下胀满是少阳经的特有症状，何况还兼见手足温暖且口渴，这表明邪气将要传里的趋势已经很明显。
阳明病，出现潮热，大便稀溏，小便正常，胸胁胀满没有缓解的，用小柴胡汤治疗。
【注释】阳明病出现潮热，通常大便应该硬结，小便频数。现在大便稀溏，小便正常，由此可知不是阳明腑实证的潮热。况且还有胸胁胀满不缓解的少阳经症状呢？所以不按照阳明病治疗，而是从少阳经论治，用小柴胡汤主治。
【集注】王肯堂说：阳明病，是胃家实。现在说大便稀溏却称阳明病，是说有阳明病的外在症状，如身体发热、出汗，不怕冷反而怕热。
程应旄说：如果患阳明病且出现潮热，似乎是胃家实的征象。但胃家实必然大便硬结且小便频数，现在大便稀溏，小便正常，说明这个热不是入腑的实热。再结合胸胁部的症状来判断，那么用小柴胡汤治疗就毫无疑问了。
阳明病，出现胁下硬满，不大便而且呕吐，舌上有白苔的，可给予小柴胡汤。服用后上焦得以通畅，津液能够下行，胃气因而调和，身体就会微微出汗而病解。
【注释】阳明病，不大便，胁下硬满且呕吐，这是阳明之邪传至少阳的病症。如果舌上苔黄且干涩，表明阳明的热邪尚未尽除，就应当用大柴胡汤表里双解。现在舌上苔白且滑润，说明邪气已传至少阳，所以可以用小柴胡汤和解。使得上焦通畅，呕吐就能停止；津液下行，大便就能通畅；胃气调和，胁下胀满消除，那么身体必然会微微出汗，病也就随之解除了。
【集注】程知说：这里说的是阳明兼少阳的病症，适宜用小柴胡汤。不仅大便溏薄表明胃还未坚实，即使不大便且呕吐，也说明邪气还未完全入里。硬满在胁部而不在腹部，舌苔白而不黄，这些大多是少阳的症状。所以应当用小柴胡汤分解阴阳，使上下通畅调和，微微出汗，表里之邪就能一并解除。
程应旄说：胁下硬满，不大便且呕吐，这是大柴胡汤的适应证。这里用小柴胡汤，是因为舌上有白苔，还带有表寒。如果舌苔不滑润而干涩，就是所说的舌上干燥且心烦，想要饮水数升，这表明里热已经耗伤津液，就不能用这个汤了。又说：上焦得以通畅，针对胁下硬满而言；津液能够下行，针对舌苔与呕吐而言；胃气因而调和，针对不大便而言。上一条阳明病，从潮热表现出来，这一条阳明病，从不大便表现出来。
凡是具有柴胡汤适应证的病症，却用攻下之法，如果柴胡汤的症状没有消失，可再次给予柴胡汤，服药后一定会出现蒸蒸发热且振颤，随后发热汗出而病解。
【注释】凡是具有柴胡汤适应证的病症，不用柴胡汤治疗，反而用攻下之法，若没有引发其他变证，柴胡汤的症状仍然存在，就可以再次给予柴胡汤使病解除。只是因为误下，正气必然虚弱，所以病解时一定会出现蒸蒸发热，振颤恶寒，这是正邪交争的表现，之后汗出病就会解除。
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