程生依言，将肉豆蔻仁碾成粉，与补骨脂粉各取一钱，用温米汤送服。次日一早，他竟未泄泻，只是仍觉腹胀；又加了两日，腹胀消了，能正常吃饭，面色也渐渐红润。程生大喜，对古伯道：“老丈，这两味药配在一起，比单用肉豆蔻管用多了！我在岭南时，肉豆蔻只能止一时之泻，过几日还会犯，这次配了补骨脂，竟像扎了根似的好了！”
古伯细细琢磨：“补骨脂暖腰肾，腰肾是‘先天之本’；肉豆蔻暖脾胃，脾胃是‘后天之本’。你在船上受了寒，先天后天都虚了，单用一味，只补一头，自然不牢。”这话被路过的村学先生柳先生听了，他本是落第书生，因喜爱草木，便在村里教孩童读书，闲暇时也收集民间药方。柳先生拱手道：“古伯此言有理！《黄帝内经》说‘肾为先天之本，脾为后天之本’，肾暖则脾健，脾健则肾充，双药合璧，正是补先天、固后天啊！”
柳先生便请程生留下几日，详细询问肉豆蔻的生长习性：“这药在岭南如何种植？何时采摘最好？”程小郎答道：“肉豆蔻长在高大的树上，要等果实外皮变黄、开裂时摘，剥开外壳，取里面的果仁，用炭火烘干，香气才足。我娘说，烘干时要隔着竹筛，不能直接烤，不然会焦。”柳先生一一记下，还画了肉豆蔻树的样子，标注“味辛温，补土止泻，与补骨脂配伍，治脾肾两虚之泻”。
此事过后，甘棠村人若再得泄泻，便会先看症状：若是单纯晨霜泻、畏寒，单用补骨脂；若是泄泻伴食欲不振、腹胀，便用补骨脂配肉豆蔻。有个叫栓柱的后生，常年在淮水捕鱼，受了寒湿，又贪凉吃冷食，既五更泄泻，又吃不下饭，用了双药后，不过十日便痊愈了。他笑着对柳先生说：“先生，这药真是神了！现在我既能扛着渔网下河，又能吃下两大碗米饭！”柳先生将这些病案都记在册子上，取名《甘棠草木方》，虽只是薄薄几页，却成了四神丸最早的文字雏形。
第三回 巴山妪带萸驱寒 三药同炉散湿邪
又过了两年，涂山脚下来了一位逃难的老妪，姓姜，自称从巴山而来，因家乡遭了山洪，一路乞讨至此。姜妪年近六旬，身子骨极弱，每日五更不仅泄泻，还伴着小腹冷痛，痛起来额头冒汗，泻下的粪便里带着泡沫，手脚冰得像块铁。古伯用补骨脂配肉豆蔻给她吃，三日过去，泄泻稍缓，腹痛却丝毫未减。
姜妪叹道：“老丈，我这痛，是山里的寒气钻了骨头缝啊！在巴山时，每逢下雨，我就会这样，那时邻居给我用‘吴茱萸’煮水喝，喝下去肚子里暖暖的，痛就轻了。”古伯从未听过“吴茱萸”，忙问：“这药长什么样？有什么气味？”姜妪回忆道：“长在山崖上，叶子像椿树叶，秋天结小红果，摘下来晒干，闻着辛辣刺鼻，嚼一口能辣得流泪，却能驱散肚子里的寒气。”
柳先生听说后，心中一动，想起曾在一本残破的《神农本草经》残卷上见过“吴茱萸，味辛热，主温中，止痛，除湿”的记载，只是从未见过实物。他对古伯道：“或许这吴茱萸，能治姜妪的寒痛。只是咱们这儿没有，如何是好？”姜妪从随身的布包里摸出一小包暗红色的颗粒，说：“这是我逃难时带的一点，本想留着自己用，现在就送给老丈试试吧。”
古伯取了几粒吴茱萸，捣碎后与补骨脂、肉豆蔻粉混合，让姜妪用温酒送服。当晚，姜妪的腹痛就轻了些；连服五日，腹痛彻底消失，泄泻也止住了，手脚渐渐有了暖意。姜妪对着古伯和柳先生磕头道谢：“多谢二位救了我的命！这三味药配在一起，比我在巴山单用吴茱萸管用多了！”
柳先生仔细研究这吴茱萸，见其颗粒小巧，色暗红，闻之辛辣，便问姜妪：“这药在巴山，除了治腹痛泄泻，还能治别的病吗？”姜妪道：“能啊！山里的人受了寒，头疼、关节痛，就用吴茱萸泡酒擦，或者煮水熏蒸，很快就好。我还见过有妇人产后怕冷，用吴茱萸煮水喝，也管用。”柳先生一一记入《甘棠草木方》，在“补骨脂、肉豆蔻”之后，添上“吴茱萸，辛热，散寒止痛，治寒湿泄泻伴腹痛”，还画了吴茱萸的植株，标注“生于巴山峭壁，秋采红果，晒干备用”。
此事传开后，周边村落有寒湿泄泻伴腹痛的患者，都来甘棠村求这“三味药粉”。邻村有个猎户，冬日在山中打猎，淋了大雪，回来后便五更泄泻、腹痛如绞，用了三味药后，不过七日就痊愈了。他特意送来一张狐狸皮，对柳先生说：“先生，这药比吃烤肉还暖身子！我在山里冻了那么久，吃了药，肚子里像揣了个小火炉，连关节都不疼了。”
柳先生却发现一个问题：这三味药虽能散寒止泻、止痛，对那些泄泻日久、肛门坠胀、泻后仍觉乏力的人，效果却差些。有个老妇人，患泄泻三年，用了三味药，腹痛止了，却还是每日五更泻，只是泻得少了，人瘦得只剩皮包骨，说“总觉得肠子像没扎紧，留不住东西”。柳先生看着她虚弱的样子，想起《神农本草经》里“酸能敛”的说法，心中疑惑：“难道还少一味能‘收’的药？”
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