- 配伍逻辑：茯苓健脾渗湿，泽泻直达下焦，两药相须为用，增强利水效果且避免伤阴，适用于阴虚水肿（如糖尿病肾病） 。
- 代表方：猪苓汤（泽泻、茯苓、猪苓、阿胶、滑石），主治水热互结兼阴虚。
3. 泽泻+丹参——利水活血的创新组合
- 现代应用：泽泻利水消肿，丹参活血化瘀，用于慢性肾炎蛋白尿、下肢静脉血栓等，体现“血水同治”理论 。
- 实验依据：泽泻饮（泽泻+白术+鹿衔草）通过抑制NPC1L1减少胆固醇吸收，丹参酮ⅡA可改善微循环，二者协同抗动脉粥样硬化 。
四、炮制与方剂的精准对应
炮制方法 代表方剂 配伍场景与功效侧重
生泽泻 五苓散、八正散 需强效利水泄热时使用，如急性水肿、湿热淋证
盐泽泻 六味地黄丸 需引药入肾、滋阴泻火时使用，如肾阴虚遗精
麸炒泽泻 眩晕宁颗粒 需护脾缓利时使用，如脾虚湿困型眩晕
酒泽泻 （较少用） 需温通活血时使用，如水肿伴肢体麻木
典型案例：
- 若患者为肾虚水肿，则六味地黄丸中用盐泽泻，增强补肾利水；
- 若为脾虚水肿，则改用麸炒泽泻，配伍白术、茯苓护脾 。
五、禁忌与注意事项
1. 泽泻的燥性：无论生用或炮制品，均需配伍滋阴药（如熟地黄、麦冬）以防伤阴，阴虚火旺者慎用 。
2. 剂量控制：
- 常规用量：6-10g（汤剂）；
- 特殊情况：泽泻汤中可用至75g，但需配伍白术护脾，且中病即止 。
3. 现代禁忌：
- 低血压、电解质紊乱者慎用；
- 长期服用需监测肝肾功能（泽泻醇类成分可能影响肾小管） 。
总结：泽泻方剂的应用规律
1. 经典方为根：五苓散、泽泻汤等奠定泽泻在利水渗湿领域的基础地位；
2. 炮制为翼：通过盐炙、麸炒等工艺拓展泽泻的适用范围；
3. 现代为用：中成药与实验研究赋予泽泻降脂、抗动脉粥样硬化等新功效；
4. 辨证为魂：需根据体质（寒/热、虚/实）与病位（上焦/下焦）灵活配伍，避免“见水治水”的机械思维。
临床使用时，需遵循“方从法出，法随证立”的原则，将泽泻精准融入辨证体系，方能最大化其疗效。
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