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第127章 藿香正气散

注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

藿香立于青石阶前,手中《太平惠民和剂局方》的书页被梅雨浸得微卷。檐角铜铃在湿热的风中闷响,街市间挑夫们瘫坐道旁,汗渍在麻衣上晕开片片云纹。他轻嗅空气中腐草气息,眉心紧蹙:“今岁己亥,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,这暑湿交蒸之气,正应《素问·六元正纪大论》‘溽暑至,大雨时行’之训。”

《临江诊籍·壬寅年六月廿三》

周某,男,38岁,渔户。主诉:寒热头痛三日,脘痞呕恶,肠鸣辘辘。现症:头重如裹湿巾,肢体酸楚如缚,小便短赤,大便溏泄如水。查:舌苔白腻如积粉,舌面水滑欲滴,脉浮缓而濡,右关尤甚。前医用白虎汤清热,反增下利无度。

藿香三指扣其右关,觉脉象濡软似棉絮入水:“《金匮要略》云‘湿家之为病,一身尽疼’,然此证兼表寒束闭——”他忽掀患者衣襟,见背部汗出如油,“此非阳明热证,实乃《温病条辨》‘湿遏热伏’之候!”

紫苏绛裙带风而至,手中《本草纲目》哗哗翻至“紫苏”篇:“李时珍谓我‘解肌发表,行气宽中’。观其恶寒无汗,非取三钱配生姜不能开腠理!”她指尖点向患者太阳穴,“此处青筋暴起,正需白芷通窍止痛。”

白芷素帕掩鼻,俯身细观舌象:“舌苔白腻如积粉,中有裂纹如旱地——此非纯湿,兼有寒凝!”她展开《兰室秘藏》,“东垣先生治头风,必用我祛风燥湿。当取二钱,仿选奇汤意。”

厚朴玄袍染着仓廪尘土,将误治药渣掷于案头:“白虎汤石膏知母大寒,此患本属寒湿困脾,岂非雪上加霜?”他掰开患者指缝,见甲床紫黯,“《形色外诊简摩》谓‘甲床紫滞为寒凝血瘀’,前医不察舌脉,见发热便投寒凉,谬矣!”

白术手持铜秤踱步,秤盘上苍术与茯苓起伏不定:“《景岳全书》明言‘湿证最忌冰伏’。患者下利清谷,当急护中阳——”他忽嗅药气,“这苍术竟未用米泔水浸!《雷公炮炙论》云‘米泔制苍术,燥性得缓’,速换!”

茯苓素衣如水,指尖划过患者肿胀足踝:“《医宗金鉴》谓‘诸湿肿满,皆属于脾’。此患足跗水肿,当遵‘治湿不利小便,非其治也’。”她取晨起竹叶露煎药,“露水轻清,合我淡渗之性。”

大腹皮晃着浑圆肚腹挤入:“《药性论》载我‘下滞气,消胀满’。这肠鸣如雷之症,非我不可!”他忽按压患者天枢穴,闻腹中水声漉漉,“《针灸甲乙经》谓‘天枢主肠鸣腹胀’,当配灸法温通。”

窗外忽起惊雷,雨点击打芭蕉声如擂鼓。陈皮抚二十年陈皮的橘络纹路:“《本草备要》云‘广东陈皮,陈久者良’。今岁梅雨早至,药材霉变者众——”他抖开药柜中受潮饮片,“藿香叶霉斑隐现,药力已损三成!”

半夏曲青衣沾满麦麸,正翻动发酵药匾:“《本草蒙筌》载‘半夏曲发酵七日,见黄衣生方止’。这匾中麸皮未透,曲块酸腐气刺鼻,岂能入药?”

藿香振袖展开五运六气图,指尖停在“太阴湿土”位:“己亥岁,湿土司天,寒水在泉。人在气交之中,外感雾露之湿,内伤生冷瓜果,致脾胃升降失司。”他取患者汗液滴入茶盏,水面浮油不散,“《温病条辨》谓‘秽湿着里,舌苔白腻’,当芳香化浊,苦温燥湿,淡渗利水三法并施。”

甘草捧着蜜炙铜锅缓步而来:“《圣济总录》载‘蜜炙甘草和胃缓急’。此患呕恶不止,当取蜜炙者五分,佐生姜汁冲服。”忽见药童欲用生甘草,厉声喝止:“《本草衍义》明戒‘呕家忌甘’,生者味厚反助湿满!”

暴雨初歇时,周某服下藿香叶露,呕恶稍止。紫苏取鲜姜捣汁,蒸气中隐现《肘后备急方》残卷。白芷望向江面氤氲雾气,轻语:“明日当添苍术三钱,仿《和剂局方》神术散意。”药圃中佩兰忽绽,幽香暗合“芳香化湿”之道。

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藿香立于百子柜前,青衫浸透晨露,手中《太平惠民和剂局方》展开至"藿香正气散"篇。堂内药气蒸腾,渔夫周某伏于竹榻,呕声断续如蛙鸣。紫苏绛裙带风,将一束鲜紫苏叶掷于铜秤:"暑湿胶着,当以芳香破浊为君,苦温燥湿为臣,淡渗利水为佐,升降相因,方合仲景‘大气一转,其气乃散’之训!"

《临江诊籍·壬寅年六月廿四》

周某服药一剂后:恶寒稍减,头痛如裹稍缓,仍脘痞呕逆,肠鸣辘辘。查:舌苔白腻略化,根部仍厚如积粉,脉浮缓转沉濡。此乃表寒稍解,里湿未除之候。

藿香(君药)取鲜叶揉汁滴入患者舌面:"《本草正义》谓我‘芳香不嫌其峻,辛温不偏于燥’。周某嗅此汁后呕恶立止,足证化浊之功。"他执狼毫点向方笺首行,"《局方》原剂用我三两为君,今取鲜品四两,更增醒脾之力。"

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