外科手术和习武一样，讲究的都是一个熟能生巧，持之以恒，一些原本比较厉害的外科医生亦或者内科医生当了领导之后下临床的机会少了，本事也会退化。
方寒哪怕是已经有近一月没有做过肝胆方面的手术了，水平依旧在线。
“看来这一段时间的调理效果不错啊，胆囊附近都没有多少炎症。”
随着术野的暴露，匡明卓探头看着患者的肝胆情况，忍不住说道。
“嗯，调理的还算不错，针灸推拿科的治疗还是很有效果的。”方寒点了点头，道：“拉钩，胃和十二指肠拉向左方，肝脏胆囊拉向右方，充分暴露肝胆总管和下方的网膜孔。”
肖云恒和陈斌阳急忙配合拉钩，暴露视野。
匡明卓还伸手在肝脏上碰了碰，笑着道：“这肝挺肥的啊。”
“严重的脂肪肝，要不也不至于结石啊。”肖云恒笑着插嘴。
平常匡明卓手术的时候还是比较喜欢聊天的，肖云恒和陈斌阳倒是习惯了，只不过方寒手术的时候不怎么喜欢吭声，手术的过程倒是显得沉闷了一些。
也亏了还有匡明卓，方寒不喜欢说话，匡明卓的话虽然少了些，不过偶尔还是会说两句，甚至开两句玩笑，要是匡明卓不在场，肖云恒和陈斌阳还真不敢随便插嘴。
“结石和脂肪肝的因果关系可并不大。”匡明卓笑着道。
“还是有一点关系的，都是不健康的饮食习惯和生活习惯造成的。”方寒也插了一句嘴。
一般来说，结石是由无机盐或有机物组成，形成的原因也大都是由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上，天长日久就形成了结石。
通俗的说倒像是保温瓶里面的水垢差不多。
一般来说容易患上结石的患者也都是生活作息不规律，饮食不注意造成的。
新陈代谢功能差，多余的杂物不能顺利的排出体外，就很容易形成结石亦或者包块，而脂肪肝其实也是饮食方面和作息方面的原因造成的。
脂肪肝算不上一种病，和胖瘦没关系，不过脂肪肝的患者患病概率要比正常人大得多。
就像是抽烟一样，经常抽烟的人患肺病和呼吸道疾病的概率就比较高，得肺癌的概率就比较高。
随着视野的暴露，方寒一边仔细的探查，一边道：“情况要比我们预想的好一些，不需要切除肝脏。”
匡明卓也在边上看着，点头道：“嗯，位置比我们预想的要好一些。”
“大小肠再往下拉一点，纱布填充，防止胆汁外溢。”
方寒提醒了一句，就开始切开十二指肠，暴露胆总管，不需要切除肝脏的话，这个手术相应来说就简单的多了。
......
“一块，两块......”
方寒应小心翼翼的从患者的胆总管里面取出五块石头，小一点的绿豆大小，最大的竟然差不多有小黄豆那么大。
“五块结石！”
匡明卓看着结石所在的位置，道：“从结石的位置来看，比起上一次的检查，结石的位置好像有所偏移。”
“嗯，是有所偏移。”方寒点了点头：“应该是这一段时间针灸治疗的效果。”
这十八天，李祥全除了每天配合汤药调理之外，还要做一次针灸治疗来缓解疼痛，这十八天的针灸治疗看上去效果不错，不仅仅帮助李祥全缓解了疼痛，应该还舒缓了经络，导致结石有所偏移，要是按照当时在林海市第三医院的检查情况来看，至少要切除一部分肝脏的。
“剩下的缝合肖医生来吧？”方寒看向肖云恒。
“好。”肖云恒急忙点头，在这种手术上，他能捞一个缝合，已经很高兴了。
方寒让开地方，让肖云恒上手缝合，边上的护士急忙上前给方寒擦汗，擦过汗又给方寒递上一杯葡萄糖水。
方寒喝了一口，这才道：“结石移位，今天的创口就小了很多，特别是肝脏没有创口，患者恢复起来风险也小了不少。”
匡明卓点头：“甚至都不需要送ICU了。”
“嗯，那就直接送回病房吧，让护士多注意一下。”方寒点了点头。
ICU那可都是按照时间收费的，一小时多少多少钱，没有必要，方寒自然也是愿意给患者省一些钱的。
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