仁心医院深秋的雨夜,冰冷的雨水敲打着急诊楼的玻璃窗,发出噼里啪啦的声响。凌晨三点,救护车的鸣笛声刺破雨夜的静谧,一辆沾满泥泞的面包车停在急诊楼前,两名穿着雨衣的男子抬着一副担架,匆匆跑了进来,担架上躺着一个浑身是伤、昏迷不醒的人。
“医生!快救救他!”其中一名男子气喘吁吁地说,“我们在国道边发现的,他浑身是血,不知道是谁,也不知道发生了什么事,我们实在没办法,只能送这儿来了!”
苏烈刚结束一台手术,正靠在椅子上休息,闻言立刻起身,和林溪一起推着抢救床迎了上去。担架上的人蜷缩着身体,身上穿着破烂不堪的深色外套,沾满了泥土和血迹,脸上有多处擦伤,额角的伤口还在不断渗血,头发凌乱地贴在脸上,看不清容貌。他的左手和右腿明显骨折,扭曲成不自然的角度,腹部有一道长长的伤口,虽然被简单包扎过,但鲜血还是透过纱布渗了出来,染红了担架。
“血压60/40mmHg,心率140次/分,血氧饱和度80%,意识昏迷,多处外伤,骨折,腹腔内可能有出血!”林溪快速测量完生命体征,语气急促地报出数据,双手熟练地为患者建立静脉通路,输注生理盐水和止血药物。
苏然和江辰也赶到了抢救室,看到患者的情况,脸色瞬间凝重。“立刻做CT检查,明确腹腔内出血情况和骨折部位!”苏然下令,“林默,准备微创探查设备,一旦确认腹腔内出血,立刻手术!江辰,你负责处理骨折和外伤,我来主刀探查腹腔!”
“收到!”众人立刻行动起来。患者被快速推往CT室,检查结果很快出来:腹腔内大量积血,脾脏破裂,左肝叶挫伤,左手尺骨、右腿股骨骨折,多处软组织挫伤,病情危急,必须立刻手术。
然而,问题来了——患者身份不明,没有任何身份证明,联系不上家属,手术同意书没人签署,医疗费用也没有着落。医院的医务科主任匆匆赶来,皱着眉头说:“苏主任,这是个无名氏,没有家属签字,手术风险太大,而且医疗费用也不好处理,要不先报警,等警察找到家属再说?”
“等不了了!”苏然看着监护仪上不断下降的血压,语气坚定,“他腹腔内大出血,每多等一分钟,就多一分危险,就算没有家属签字,我们也不能见死不救!按医院规定,紧急情况下可以启动绿色通道,我来签字负责!”
江辰已经穿好了手术服,手里拿着骨折固定器械,闻言点点头:“人命关天,先救人再说。身份和费用的事,后续再处理。”他虽然平时注重精致和规则,但在生命面前,却从不含糊。
手术立刻开始。手术室里,无影灯照亮了患者苍白的脸庞,林溪熟练地为患者消毒、铺巾,眼神专注而坚定。苏然握着微创探头,在患者腹部打了三个小孔,探头缓缓进入腹腔,屏幕上清晰地显示出脾脏破裂的情况,鲜血在腹腔内弥漫,左肝叶的挫伤部位也在不断渗血。
“脾脏破裂严重,必须切除;左肝叶挫伤部位进行缝合止血。”苏然的声音沉稳,指尖操控着器械,精准地分离脾脏周围的组织。林溪默契地递上止血钳、缝合针,每一个动作都快速而准确,没有丝毫犹豫。
江辰在一旁处理骨折,他小心翼翼地将患者扭曲的左手和右腿复位,动作精细而轻柔,避免造成二次损伤。“左手尺骨骨折,采用闭合复位髓内钉固定;右腿股骨骨折,用钢板螺钉固定。”他的语气专注,虽然患者身份不明,但他对待手术的态度依旧严谨到极致。
手术进行到一半,患者突然出现血压骤降,心率飙升至150次/分。“不好!腹腔内突发大出血!”苏烈大喊,他负责协助暴露视野,此刻正用拉钩努力撑开腹腔,“脾脏血管破裂,出血速度很快!”
“立刻用止血凝胶封堵!准备脾切除器械!”苏然下令,指尖快速操作,林溪立刻递上止血凝胶注射器和脾切除钳,动作快如闪电。江辰也暂时放下骨折处理,过来协助苏然止血,两人默契配合,一个精准分离,一个快速止血,林溪则在一旁不断递上所需器械,监护仪上的血压渐渐稳定下来。
林默在一旁监控设备参数,确保微创探头和止血器械运转正常,时不时提醒苏然:“苏主任,探头角度可以调整5度,能更清晰地看到出血点;止血凝胶剩余3ml,需要补充。”
经过三个小时的紧张手术,患者腹腔内的出血终于被控制住,破裂的脾脏被成功切除,肝叶挫伤部位缝合止血,骨折也顺利固定。当最后一根缝线缝合完毕,苏然长舒一口气,摘下口罩,额头上满是汗水。“手术成功,患者生命体征稳定,转入重症监护室继续治疗。”
重症监护室里,无名氏静静地躺在病床上,身上插满了各种管子,监护仪上的数值渐渐恢复正常。林溪每天都会细心地为他擦拭身体、更换敷料,给他按摩麻木的肢体,虽然他一直昏迷不醒,但林溪总会轻声跟他说话:“无名氏,你一定要坚强,快点醒过来,你的家人一定在找你。”
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