夏季开始鸣叫、体型大而颜色黑的,是蚱蝉,又称蝒(音绵)、马蜩,《诗经·豳风》中“五月鸣蜩”指的就是它。头上有花纹的,叫螗蜩,又称蝘、胡蝉,《诗经·大雅·荡》中“如蜩如螗”说的就是它。身上有五彩颜色的,叫螂蜩,见于《夏小正》记载。以上几种均可入药。
体型小而有花纹的,叫螓或麦蚻;体型小而颜色青绿的,叫茅蜩或茅蠘;秋季鸣叫且颜色青紫的,叫蟪蛄,又称蛁蟟、蜓蚞、螇螰、蛥蚗(音舌决)。体型小而颜色青赤的,叫寒蝉,又称寒蜩、寒螀、蜺;未遇秋风时不能鸣叫的,称为哑蝉,也叫喑蝉;二三月鸣叫且比寒螀更小的,叫??母。这些都不入药。
蚱蝉
【气味】味咸、甘,性寒,无毒。甄权说:味酸。
【主治】小儿惊风抽搐、夜啼,癫病寒热(《神农本草经》)。惊悸不安,妇女分娩困难,胎盘滞留,能堕胎(《名医别录》)。小儿癫痫发作失语(苏恭)。小儿受惊哭闹不止,杀灭疳虫,退高热,治疗肠中咕噜作响(《药性》)。
【发明】陈藏器说:除上述功效外,用蝉脑煮汁服用,主治产后胎盘不下,此法另有明确记载。
李时珍说:蝉能治难产、下胎盘,也是取它蜕壳的特性。《圣惠方》治疗小儿癫痫发作,有蚱蝉汤、蚱蝉散、蚱蝉丸等方剂。如今人们只知道用蝉蜕,却不知用蝉体本身。
【附方】新方三则。
百日惊风:蚱蝉(去除翅膀和足,炙烤)三分,赤芍药三分,黄芩二分,加水二盏,煎至一盏,温服。(出自《圣惠方》)。
破伤风病不论表证里证,出现角弓反张:秋蝉一个,地肤子(炒)八分,麝香少许,研成细末。用酒送服二钱。(同上)
头风疼痛:蚱蝉二枚生研,加入乳香、朱砂各半分,制成小豆大小的丸剂。每次取一丸,根据疼痛部位塞入左侧或右侧鼻孔,以流出黄水为见效。(出自《圣济总录》)
蝉蜕
【释名】蝉壳、枯蝉、腹蜟(均出自《名医别录》)、金牛儿。
【修治】李时珍说:凡使用蝉蜕壳,需用沸水洗去泥土、翅膀和脚,再用浆水煮过,晒干后使用。
【气味】咸、甘,性寒,无毒。
【主治】小儿惊痫,妇女难产。烧成灰用水送服,可治久痢(《名医别录》)。
小儿高热惊痫,能止渴(《药性论》)。研末取一钱,用井华水送服,可治哑病(陈藏器)。消除视物昏花及眼生翳障。水煎取汁服用,治小儿疮疹透发不畅,效果甚佳(寇宗奭)。治疗头风眩晕,皮肤风热,痘疹瘙痒,破伤风及疔疮肿毒,成人失音,小儿惊风抽搐、夜啼哭闹,阴部肿痛(李时珍)。
【发明】王好古说:蝉蜕能消除眼睛的翳膜,是取它蜕皮的含义。蝉的本性是蜕皮而能退翳,蛇的本性是窜行而能祛风,这是根据它们的本性来发挥治疗作用。
李时珍说:蝉是土木余气所化生,以风露为饮食,其气质清虚。所以它的主治病症,都是各种风热证候。古人用蝉的全身,后人用蝉蜕。一般治疗脏腑经络的疾病,应当用蝉身;治疗皮肤疮疡、风热之证,应当用蝉蜕,这是各依其类而用。此外,蝉还能主治失音、夜啼,这是取它白天鸣叫而夜晚安静的特性。
【附方】旧有二方,新增十四方。
小儿夜啼:《心鉴》:治疗婴儿出生后一百二十天内夜啼的方子。用四十九个蝉蜕,去掉前半截,只用后半截,研成细末,分成四份服用。用钩藤汤调和后灌服。《普济方》蝉花散:治疗小儿夜啼不止,症状如同鬼祟作怪。用蝉蜕的下半截,研成细末。取一字(量)的药末,用薄荷汤加少许酒调服。如果有人不信,将上半截研末煎汤调服,患儿就会再次啼哭。古人创立的方剂,其精妙之处难以完全理解。
小儿惊啼:啼叫而不哭闹,是烦热的表现;哭闹而不啼叫,是躁动的表现。用十四枚蝉蜕,去掉翅膀和脚,研成细末,加入朱砂末一字(量),用蜂蜜调和后让小儿吮服。(《活幼口议》)
小儿天吊:头目向上仰视,痰湿壅塞,内热炽盛。用金牛儿(即蝉蜕)以浆水煮一天,晒干后研成细末。每次服一字(量),用冷水调服。(《卫生易简方》)
小儿噤风:初生婴儿口噤不能吃奶。用十四枚蝉蜕,十四枚全蝎(去毒),研成细末。加入少量轻粉末,用乳汁调和后灌服。(《全幼心鉴》)
破伤风病发热:《医学正传》:用蝉蜕炒后研末,以酒送服一钱,效果极佳。《普济方》:用蝉蜕研末,用葱汁调和,涂在伤口处。立即排出恶水,很快见效。方名追风散。
头风眩晕:蝉壳一两,微炒后研成细末。不拘时用酒送服一钱,白开水亦可送服。(《圣惠方》)
皮肤风痒:蝉蜕、薄荷叶等量,研成细末。用酒送服一钱,每日三次。(《集验方》)
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