【主治】水肿病。用水研磨二十枚服用，可吐出秽浊泡沫；逐渐加量至三十枚，每三日服用一次，病愈即停服。又能治疗因体虚受风导致的寒热症状、皮肤疮疡瘙痒浮肿、尸注（传染性恶疾）及秽恶之气，榨取油外涂患处（《唐本草》）。研磨后外敷可治疮疡、疥疮、癞疾。涂于手足心能催产（《日华子本草》）。治疗瘰疬（淋巴结结核）。将种子炒熟去皮，每晚睡前嚼服二三枚，逐渐增至十余枚，见效（寇宗奭）。主治中风偏瘫、口眼歪斜、失语牙关紧闭、头风头痛耳聋、舌肿喉痹、哮喘脚气、毒疮丹毒、烫火伤、异物刺入肌肉、妇女胎盘滞留、子宫脱垂。具有疏通经络关窍、止痛、消肿、化脓拔毒的功效（李时珍）。
朱震亨说：蓖麻性属阴，具有收敛的特性，能够促使脓液排出并拔除毒素，是外科的重要药物。它能排出体内有形的积滞物质，因此用于分娩时取出胎盘、残留的胎骨及瘀血。
李时珍说：蓖麻仁味甘辛，性热有毒，气味与巴豆相近，也能通利人体，因此能消除水湿之气。其药性善于走窜，能疏通各窍及经络，所以能治疗偏瘫、失语口不能张、口眼歪斜、头风及七窍各类病症，其功效不仅限于排出有形积滞之物。鹈鹕油能引导药性深入体内，蓖麻油则能将病邪拔出体外，因此各类膏药多采用它。曾有一人患偏瘫，手足不能活动。李时珍用此油与羊脂、麝香、穿山甲等药同煎制成按摩膏，每日按摩数次，一个多月后逐渐恢复。同时配合服用搜风化痰、养血的方剂，三个月后痊愈。另有一人手臂局部肿痛，也用蓖麻捣膏外敷，一夜即愈。还有人因气郁导致偏头痛，用蓖麻与乳香、食盐捣烂后热敷太阳穴，一夜后疼痛停止。一产妇产后子宫脱垂，将蓖麻仁捣烂贴敷丹田穴，一夜后子宫回缩。此药外用时屡建奇功，但内服切不可轻率。有人说用蓖麻捣膏以筷子蘸取点于鹅、马等六畜舌根下，牲畜便不能进食；若点于肛门内，便会便血而死，其毒性由此可知。
【附方】旧方九则、新方三十二则。
半身不遂，失语不能说话：取蓖麻子油一升，酒一斗，用铜锅盛油，放入酒中浸泡一天，然后煎煮至熟。缓慢少量服用。（《外台秘要》）
口眼歪斜：将蓖麻子仁捣成膏，左侧歪斜贴右侧，右侧歪斜贴左侧，即可矫正。《妇人良方》记载：用蓖麻子仁四十九粒，研碎制成饼，右侧歪斜则敷在左手心；左侧歪斜则敷在右手心，再用铜盂盛热水置于药饼上，水冷即更换，五六次后即可矫正。另一方法：用蓖麻子仁四十九粒、巴豆十九粒、麝香五分，制成药饼，用法同上。
风气头痛难以忍受：乳香与蓖麻仁等量，捣成饼状，根据疼痛部位贴于左右太阳穴，解开头发散出邪气，效果显着。《德生堂方》记载：用浸过蓖麻油的纸剪成花状，贴于太阳穴也有效。另一方法：蓖麻仁半两、枣肉十五枚，捣烂后涂在纸上，卷成筒插入鼻中，待流出清涕后头痛即止。
八种头风的治疗方：取蓖麻子、刚子各四十九粒（去壳），加一大块雀脑川芎。捣成泥状，搓成弹子大小的丸，用线穿好悬挂于通风处阴干。使用时先用优质茶末调成膏状涂在茶盏内，再将炭火烧前述药丸至冒烟，用茶盏倒扣覆盖。待烟散尽后，用滚烫的葱汤冲服盏内的茶药混合物。服药后用棉被裹头卧床发汗，注意避风。（《袖珍方》）
鼻塞不通的治疗方：蓖麻子仁（去皮）三百粒，大枣（去皮核）十五枚。捣匀后以棉布包裹塞入鼻腔。每日更换一次，三十余日后可恢复嗅觉。（《普济方》）
天柱骨倒（小儿疳积及多种疾病后期出现天柱骨倒，是因体虚所致，宜用生筋散外贴）：木鳖子六个（去壳），蓖麻子六十粒（去壳）。研磨均匀。先用布包裹头部，摩擦颈部使其发热，再用唾液调和药物贴敷。（《郑氏小儿方》）
五种风痫（无论病程长短）：取蓖麻子仁二两，黄连一两，放入银制或石制容器中，加水一大碗，用文火、武火交替煎煮。水干即添水，持续三天两夜后取出黄连，仅留蓖麻子阴干（避免日晒），用竹刀将每粒切成四段。每次服二十段，饭后用荆芥汤送服，每日两次。终身忌食豆类，违犯会导致腹胀而死。（《卫生宝鉴》）
舌上出血：用蓖麻子油浸纸点燃，燃烧产生的烟熏鼻腔，出血自止。（《摘玄方》）
舌肿胀堵塞口腔：取蓖麻仁四十粒，去壳研出油涂在纸上，点燃后以烟熏患处。若未消退则重复熏治，直至痊愈。曾有人舌肿伸出嘴外，一村民用此法治愈。（《经验良方》）
急喉痹塞，牙关紧闭不通，用此法可立即缓解：将蓖麻子仁研烂，用纸卷成筒状，点燃后熏吸烟气即可通窍。或单取蓖麻油搓成纸捻熏治更佳。此法名为圣烟筒。
咽中疮肿：《杜壬方》：取一粒蓖麻子仁，与一钱朴硝共同研磨，用新汲取的井水送服，连续服用二至三次见效。《三因方》：将等量的蓖麻仁和荆芥穗研成细末，用蜂蜜制成丸剂。用棉布包裹含服，慢慢咽下。
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