【释名】凡属运动的现象，都是相火的作用。在自然界中，若源于龙雷则属木气，若源于海洋则属水气；在人体中，相火寄居于肝肾两脏，肝属木而肾属水。胆为肝之腑，膀胱为肾之腑，心包络与肾相配，三焦以“焦”为名，其下焦主司肝肾分野，皆属阴而下行。天地若无此火则不能化生万物，人体若无此火则不能维持生命。自然界之火虽显发于木气，然其根本在于地气。故雷霆若不潜伏、龙蛇若不蛰藏、海洋若不依附大地，则不能轰鸣、不能腾飞、不能起浪。轰鸣、腾飞、起浪，皆是运动而化为火象的表现。肝肾之阴皆蕴含相火，人体与自然规律相通。然而李东垣认为火是元气的贼邪，与元气不可共存，一方偏胜则另一方必衰，这是为何？周敦颐说：心神发动则产生知觉。五脏之性受外物感应而产生万千变化。人产生知觉后，五脏之性受外物触动而活跃，这就是《内经》所说的“五火”。
五性中缺乏阳气的火，与相火相互煽动，便会妄动不安。火因妄动而起，变化无常，灼耗真阴，阴液亏虚则致病，阴气竭绝则致死。君火的性质，《内经》以暑与湿来表述；相火的性质，《内经》直接用火来表述，正是为了揭示其暴烈凶悍之性远甚于君火。因此说：相火是元气的贼害。周敦颐又言：圣人以中正仁义为准则而主守静定。朱熹说：必使道心恒常作为一身的主宰，而人心时时听从其指令。若人心顺从道心且以静定为主导，则五脏之火的躁动皆能合乎节度，相火仅辅助天地造化，成为生命不息运行的动力，又何来贼害之说？
有人说：《内经》只在六气中论及火，并未提到脏腑。回答是：岐伯列举的十九条病机中，属火的有五条：各种发热昏厥抽搐，都属火；各种气逆上冲，都属火；各种躁动狂乱，都属火；各种口噤战栗、心神不宁，都属火；各种浮肿、疼痛酸楚、惊恐慌张，都属火。刘河间说：各种风症眩晕属肝，是风火；各种气机郁滞属肺，是燥火；各种湿肿胀满属脾，是湿火；各种痛痒疮疡属心，是郁火。这些都是火邪致病，源自脏腑的表现。像陈无择这样通达明理的人，尚且将温暖之气当作君火、日常用火当作相火，难怪后人会像聋子瞎子一样不明就里。
燧火
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：《周礼》记载司爟氏根据四季变换国中取火之木以防治时令疾病，春季末取火、秋季末藏火，民众皆遵循此法。因人类依赖火烹饪饮食，疾病与寿命长短皆与此相关。四季钻木取新火以供饮食之用，顺应岁气使火性既不过旺也不衰弱，以此防治民众的时令疾病。榆树、柳树比百木先返青，故春季取用，其火色青。杏树、枣树木心赤红，故夏季取用，其火色赤。柞树、楢树木纹洁白，故秋季取用，其火色白。槐树、檀树木心乌黑，故冬季取用，其火色黑。桑树、柘树木质泛黄，故夏末取用，其火色黄。天象中大火星次对应心宿。春末辰时苍龙星显现而取火，此时气候转热；秋末戌时苍龙星隐没而藏火，此时气候转寒。顺应天道则百工劳作休憩皆依此安排，可避免水旱灾异之流行。后世寒食节禁火之俗，实为春末改火古制的遗存，而民间附会介子推之事，实属谬误。（《道书》称：灶底灰火谓之伏龙屎，不可用于焚香敬神。）
桑柴火
（《本草纲目》）
【主治】痈疽发背不溃烂、瘀肉不腐烂，以及阴疮、瘰疬、流注、臁疮、顽疮，将桑柴火点燃后吹灭，每日灸两次。未溃时能拔毒止痛，已溃后能补接阳气、去腐生肌。凡一切补药诸膏，宜用此火煎煮。但不可用艾火点灸，以免损伤肌肉（李时珍注）。
【发明】朱震亨说：桑柴火能疏通气血、拔引郁毒，这是“从治”之法。
李时珍说：桑木能通利关节、滋养津液。得火则能拔引毒气，祛除风寒，故可去腐生新。《抱朴子》记载：一切仙药，非桑火煎煮不可服用。桑是箕星之精华，能助药力，除风寒痹痛，久服可终身不患风疾（陈藏器注）。陈藏器说：用桑柴火灸蛇伤，可见其效。
炭火
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：将木材烧制成炭。木材日久会腐烂，而炭埋入土中却不腐烂，是因为木材有生机，而炭无生机。丧葬时使用炭，能防止虫蚁侵入，使竹木根系自行回避，也是因为炭无生机的缘故。古人在冬至、夏至前两天，将土块和炭悬挂在秤杆两端，使重量平衡，阴气盛时土块下沉，阳气盛时炭块下沉。
【主治】栎炭火、适宜煅烧炼制各类金石类药物。桴炭火、适宜煎煮、烘焙、炙烤各种丸散药剂。（李时珍）
白炭
白炭
【主治】误吞金银铜铁滞留腹中，将白炭烧红，迅速研成粉末，煎汤服用；严重者，刮取粉末三钱，用井水调服，无效则再次服用。另可解水银、轻粉之毒。将带火的炭放入水底，能吸附水银析出。佩戴立炭可驱避邪祟鬼气。除夕夜立于门内，亦能辟除邪秽（李时珍）。
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