葆仁堂的药碾子正碾着桃仁，细碎的粉末混着阳光落在青砖地上。陈砚之刚把《金匮要略》摊开在柜台上，玻璃门就被撞开了，一个穿运动服的小伙子捂着右下腹，弓着腰闯进来，额头上的汗珠子砸在地板上，洇出一小片湿痕。
“陈大夫！我这肚子…疼得要命！”小伙子疼得说话都打颤，手死死按在右下腹，指节泛白，“早上跑步回来就开始疼，一开始是肚脐周围，后来就挪到右边了，像有把锥子往里扎，动一下都钻心。”
林薇赶紧搬过诊凳，想扶他坐下，小伙子却疼得直摆手：“不能坐…坐下更疼…”他靠在柜台上，脸色白得像宣纸，嘴唇抿成一条线，额头上的青筋突突直跳。
陈砚之放下手里的书签，快步走过去，指尖在他右下腹轻轻按了按，刚一抬手，小伙子就“嗷”一声叫出来，疼得直跺脚：“就是这儿！一松手更疼！”
“发烧吗？”陈砚之追问，目光落在《金匮要略》“疮痈肠痈浸淫病脉证并治”篇，“恶心不？想不想吐？”
“烧…早上量了38度2，”小伙子喘着粗气，额头顶着冰凉的柜面，“刚才在路上差点吐了，胃里翻江倒海的，还总想去厕所，蹲半天又拉不出来。”
林薇递过温水，小伙子抿了一小口就推开了：“喝不下…喝了更恶心。”她注意到小伙子的舌苔黄厚得发腻，舌尖红得发亮，赶紧告诉陈砚之：“舌红苔黄腻，看着像有热。”
“是肠痈，”陈砚之肯定地说，指着医书上的句子，“你看‘肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒’，你这全对上了——右下腹疼得拒按，发烧，恶心，就是肠痈初期，湿热瘀在肠子里了。”
“肠痈？是阑尾炎吗？”小伙子脸色更白了，“我同学得过，说要开刀的！”
“别慌，”陈砚之按住他的肩膀，“你这刚起，还没化脓，用中药能压下去。《金匮要略》里说‘肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热者，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之’，不过你这有热，得用大黄牡丹汤。”
他转身抓药，戥子打得“哒哒”响：“大黄四钱，得用生的，后下，泻热通肠；牡丹皮三钱，凉血化瘀；桃仁五钱，打碎了煮，活血化瘀的劲儿才足；冬瓜子五钱，能排脓；芒硝三钱，冲服，软坚散结，帮着把瘀结化开。”
“这药能比手术刀管用？”小伙子还是不放心，疼得直抽气，“我妈说阑尾炎耽误了会穿孔的！”
“初期用对药，比手术刀管用，”爷爷不知何时站在旁边，手里转着两颗核桃，“我年轻时治过一个老木匠，跟你这症状一样，三付大黄牡丹汤下去，疼就消了，活到八十多也没再犯。但你得听我的，要是喝了药还疼得更厉害，或者烧到39度以上，立马去医院，别硬扛。”
陈砚之把药包好，在纸上写着用法：“先把牡丹皮、桃仁、冬瓜子放砂锅里，加三碗水，煎到剩一碗；然后放大黄，再煎五分钟；倒出来后加芒硝，搅化了趁热喝——记住，得温温的喝，太烫了刺激胃，太凉了药效出不来。”
林薇在旁边补充：“喝完药可能会拉肚子，别怕，那是把肠子里的湿热排出来，拉完肚子就松快了。这期间别吃东西，喝点稀米汤就行，千万别吃油腻的，不然肠子里更堵。”
小伙子攥着药包，又疼得弯下腰，额头顶着柜台：“我这…能撑到药煎好吗？现在就想打滚…”
“我给你配点外敷的，”陈砚之从药柜里抓了把芒硝和大蒜，“把大蒜捣烂，加芒硝调成糊，用纱布包着敷在右下腹，能帮着止痛，你先敷着，我让林薇现在就给你煎药，半小时就能好。”
林薇已经把砂锅架在火上，麻利地往锅里加水：“你在这儿歇着，药好了我喊你，别乱动，越动越疼。”
小伙子靠在墙上，林薇帮他把药糊敷在肚子上，刚贴上就“嘶”了一声：“凉飕飕的…好像真不那么扎得慌了。”
陈砚之正在整理药柜，忽然对林薇说：“记得大黄后下，别煮太久，不然泻下的劲儿就弱了。还有，芒硝别直接倒在热药里，等药晾到温了再冲，免得挥发了药效。”
“知道啦，”林薇边烧火边应，“你比我妈还啰嗦。”
爷爷在旁边笑：“这可不是啰嗦，肠痈这病，差一点都不行。大黄牡丹汤的分量得拿捏准，大黄少了排不出瘀，多了伤正气；芒硝少了化不开结，多了泻得太猛，都得恰到好处。”
小伙子听着他们说话，疼劲儿似乎真的缓了些，他看着砂锅上冒起的热气，忽然问：“陈大夫，我这病是不是跟我总吃外卖有关？我妈总说外卖不干净。”
“有关系，”陈砚之点头，“外卖油大盐多，还爱放辣椒，吃多了容易生湿热，湿热堵在肠子里，就容易得肠痈。以后多自己做饭，吃点清淡的，像冬瓜、丝瓜、绿豆这些，能清热利湿。”
药煎好时，林薇用纱布仔细滤了两遍，递过去：“温着呢，慢点喝。”小伙子捏着鼻子灌下去，药汁很苦，带着股涩味，他刚喝完没十分钟，忽然捂着肚子往厕所跑，回来时脸上轻松多了：“拉了…拉完肚子真不那么胀了，疼也轻了大半！”
“这就对了，”陈砚之笑着说，“瘀热排出去了，自然就不疼了。再喝两付巩固巩固，别吃辣的、凉的，好好养几天，准保没事。”
小伙子千恩万谢地走了，林薇收拾着砂锅，忽然说：“刚才他那疼法，看着真吓人，还好来得及时，没化脓。”
“所以说《金匮要略》厉害，”陈砚之合上医书，“早就把肠痈的治法写明白了，只要辨证准，用药对，很多病不用开刀就能好。”
爷爷往门口看了看，阳光正好照在“葆仁堂”的牌匾上，金光闪闪的：“行医就像解绳结，得找对绳头，大黄牡丹汤就是肠痈初期的绳头，一拉就开。怕就怕找错了绳头，越解越乱。”
药碾子里的桃仁还散发着淡淡的香气，林薇把剩下的药渣倒进垃圾桶，忽然觉得，这看似普通的草木，竟藏着这么大的力量，能把钻心的疼痛一点点化掉，真是神奇。
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