商务车抵达清源县人民医院时，已近中午。
还没开进大院，远远就看到了医院门口黑压压的人群和刺眼的白底黑字横幅——“无良医院 还我儿子性命！”“草菅人命 天理难容！”花圈摆了一地，哭嚎声、吵闹声混杂在一起，隔着车窗都能感受到那股悲愤和混乱的气息。
几个穿着制服的警察在维持秩序，但显然效果有限。
“阵势不小。”王鑫看着窗外，咂了咂嘴。
陈明眉头紧锁：“家属情绪很激动啊。”
刘倩则注意到医院门口里面，一些医护人员进出都小心翼翼，脸上带着紧张和疲惫。
林杰面色平静，对司机说：“从侧门进，直接去行政楼。”
车子绕到侧门，早有县卫健委的一个副主任和县医院的院长、书记等一干人在焦急等候。
看到省医的车到了，如同看到了救星，立刻围了上来。
“是省医的林主任吧？辛苦了辛苦了！我是县卫健委副主任刘明。”一个戴着眼镜的中年男人抢先握住林杰的手，用力摇晃着，脸上堆满了苦笑，“哎呀，可把你们盼来了！这事闹的……我们实在是没办法了！”
清源县人民医院的院长姓胡，是个五十多岁、头发稀疏的男人，此刻也是一脸愁容，握着林杰的手连连叹气：“林主任，给你们添麻烦了！我们这小地方，遇到这种事，真是……真是焦头烂额啊！”
林杰和他们简单寒暄了几句，没有过多客套，直接切入主题：“胡院长，刘主任，情况我们在路上大致了解了。现在方便的话，我们想先看看病人所有的病历资料，包括术前检查、手术记录、麻醉记录、术后护理记录，以及……死亡讨论记录。”
“方便！方便！都准备好了，在会议室！”胡院长连忙引路。
一行人来到医院小会议室。长条桌上果然堆放着厚厚的病历夹。林杰没有耽搁，立刻分配任务：“王鑫，你看手术记录和麻醉部分；陈明，重点看术后生命体征和抢救记录；刘倩，核查所有化验单和用药；苏琳，你看护理记录和医嘱执行情况。我看整体。”
“是！”几人应声，立刻拿起病历，埋头看了起来。
县医院的胡院长、马书记以及几个相关科室主任都陪在一旁，神色紧张，大气不敢出。
会议室里只剩下翻动纸张的沙沙声。
林杰看得很快，但极其仔细。患者的基本情况：男性，32岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院，诊断急性阑尾炎，血常规提示感染，当晚行急诊腹腔镜阑尾切除术。
手术记录显示手术顺利，耗时不到一小时。
术后安返病房。
问题出在术后大约四小时。
患者突然出现烦躁、呼吸困难、血压下降，继而心跳骤停，经抢救无效死亡。
从病历文字描述上看，似乎是一个突如其来的、迅猛的术后并发症。
但林杰的眉头却慢慢皱了起来。他注意到几个细节：术前心电图显示窦性心律，大致正常，但有一个不起眼的备注：“电轴右偏”。术前血常规白细胞升高，中性粒比例高，符合急性感染，但D-二聚体这项指标……他没有在术前化验单里找到。
“术前没有查D-二聚体？”林杰抬头，看向县医院的外科主任。
外科主任愣了一下，有些尴尬：“这个……急诊手术，又是阑尾炎，一般常规没查这个……”
林杰没说什么，继续往下看。抢救记录里，提到了患者曾出现一过性的血氧饱和度急剧下降。
“王鑫，麻醉记录里，术中氧合情况怎么样？”林杰问。
王鑫指着麻醉单：“术中一直平稳，氧饱和度维持在98%以上。”
陈明也发现了疑点：“林主任，你看术后两小时的生命体征，血压、心率都还算稳定，就是呼吸频率稍微快一点。但到了三小时四十分，突然就出现呼吸急促、血压垮了。”
刘倩拿着化验单过来：“死亡后的血气分析显示严重酸中毒和低氧血症。但术前的血气……没查。”
苏琳也抬头发言：“护理记录显示，术后病人主诉过胸闷、后背有点痛，但值班护士认为是术后正常反应，只记录了一次，没有特别处理。”
线索一点点汇聚。
一个年轻的、接受了一个相对简单手术的病人，在术后短短几小时内迅速死亡。
术前检查存在遗漏D-二聚体、血气分析，术后出现了不典型的症状如胸闷、背痛未被充分重视，病情恶化极其迅速……
林杰心里渐渐浮现出一个可怕的推测。
这很可能不是手术操作失误导致的感染、出血或吻合口漏等常见并发症。
他合上病历，看向胡院长和刘主任，语气平静但带着不容置疑的严肃：“胡院长，我们需要和当时参与手术和术后管理的医护人员谈一谈，包括主刀医生、麻醉医生、还有当晚的值班护士。另外，家属那边，我们也需要接触，了解他们掌握的情况和诉求。”
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