【集注】高世栻说：女子属阴，男子属阳，阴主血，阳主气，男子发黄是阳气虚弱，黄色是土的颜色，阳气虚弱所以土色外显，体内没有湿热，所以小便通畅，这属于虚证，所以应当用小建中汤调和阴阳，调理血气。在《血痹虚劳篇》中有小建中汤主治虚劳病，所以这里说“虚劳小建中”。意思是说，这种男子发黄且小便通畅的病症，也属于虚劳病症。
小建中汤方（见虚劳篇章中。）
酒黄疸，有时没有体表发热，但出现谵语，小腹胀满，想要呕吐，鼻子干燥。如果脉象浮，应当先采用吐法；如果脉象沉弦，应当先采用下法。
【注释】这是详细阐述酒疸的病症。酒性湿且热，饮酒过量的人，必然会产生湿热，从而引发黄疸病。没有体表发热，即没有外感热邪；谵语、鼻燥，表明体内有热；小腹胀满，是湿热蓄积在膀胱；想要呕吐，是湿热蕴结在胃中。如果脉象浮，说明酒热在经络，应当先采用吐法以解除表邪；如果脉象沉弦，说明酒饮在里，应当先采用下法以解除里邪。
【集注】李彣说：胃经，即足阳明之脉，起始于鼻子两侧的鼻根部，所以会出现鼻燥的症状。
患有酒黄疸，必然会小便不通利，其症状还有心中发热，脚下发热，这些就是酒黄疸的典型症状。
【注释】这是详细说明酒黄疸这种病症，是由湿热内生导致的，必然会小便不通利。其症状表现为心中发热，这是胃腑有热；脚下发热，这是胃经有热。这些就是酒黄疸的症状。
【集注】程林说：如果小便通畅，那么湿热就能排出，小便不通利，湿邪就会留在胃中，胃经贯通膈膜，下行到足背，向上熏蒸胃脘就会心中发热，向下流注到足背，就会脚下发热。
酒黄疸，如果心中发热，想要呕吐，采用吐法就可痊愈。
【注释】这是详细说明酒黄疸适宜采用吐法治疗。酒黄疸心中发热想要呕吐，是说胃中烦乱，心中懊恼，想要呕吐，不采用吐法就不能痊愈。
【集注】程林说：后面的病症中热邪严重时会心中懊恼想要呕吐，现在热邪轻微，心中发热也想要呕吐，病在上焦，所以采用吐法可以痊愈。
酒黄疸，如果心中懊恼，或者出现热痛，用栀子大黄汤治疗。
【注释】这是详细说明酒黄疸适宜采用下法治疗。酒黄疸，是指因饮酒过度而形成的黄疸。心中懊恼想要呕吐，有时自行呕吐后就可痊愈，有时服用栀子豉汤呕吐后也可痊愈，这些情况都可以。如果心中懊恼但不想呕吐，或者心中出现热痛，这些情况都不是采用吐法可以痊愈的，所以用栀子大黄汤攻下就可痊愈。
栀子大黄汤方
栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豆豉（一升）
以上四味药，用六升水，煮取三升药液，分两次温服。
【集解】魏荔彤说：酒黄疸，出现心中懊恼，或者热邪严重而疼痛，用栀子大黄汤治疗，这是为实热之邪制定的治疗方法。饮酒之人积郁形成热邪，非用此药不能清除。
酒黄疸，误用下法后，时间久了会变成黑疸，出现眼睛发青、面色发黑，心中如同吃了蒜齑一样难受，大便颜色正黑，皮肤被抓时没有感觉，脉象浮弱，虽然肤色黑但略带黄色，由此可知是这种病症。
【注释】酒黄疸，出现心中懊恼，或者心中热痛，脉象沉实的，应当采用下法。如果心中发热想要呕吐，脉象浮弱的，应当采用吐法，反而用下法就是治疗错误。如果患者平素就有劳倦的情况，用下法后热邪就会进入脾脏，很快腹部胀满依旧如故，就会形成谷疸。如果患者平素就有房劳过度的情况，用下法后热邪就会进入肾脏，虽然皮肤发黄且略带黑色，时间久了必然会变成黑疸。眼睛发青是精气受伤，面色发黑是肾脏受伤，心中如同吃了蒜齑一样难受是胃受伤，大便黑色是血分受伤，皮肤没有感觉是血行痹阻，这些症状都是因为酒黄疸，脉象浮弱，本应采用吐法却反而用下法导致的错误。
【集注】赵良说：酒黄疸的黑色，并非女劳疸的黑色，女劳疸的黑色，是由肾气引发的；酒黄疸的黑色，是败血导致的黑色。因为酒的湿热损伤脾胃，脾胃功能失调，阳气不能运化，阴气不能运行，如果再用下法，时间久了脾胃运化功能就会更加耗损。气耗损则血积聚，所以腐瘀的浊色浮现于面部而变黑，味道改变，在心中和咽喉部位感觉嘈杂，如同吃了蒜齑一样辛辣。荣血衰弱不能运行到皮肤，所以皮肤被抓时没有感觉，血液输于大肠，所以大便如同黑漆一样，眼睛发青和脉象浮弦，都是血分有病的表现。
各种黄疸，用猪膏发煎治疗。
【按语】“诸黄”，指的是一切黄疸。都说用猪膏发煎治疗，恐怕未必完全如此。医生应当仔细斟酌，这里必定有脱简。
【集注】程林说：扁鹊有《黄经》，《明堂》有烙三十六黄法，这些都是后人未曾见到的，只有《圣济总录》记载了三十六黄，方论详细明确，治法完备。现在猪膏发煎能治疗各种黄疸，应当是黄疸症状较轻的情况，可以通过小便排出病邪，至于像阴黄、急黄、女劳疸之类的病症，难道是猪膏发煎所能治疗的吗？医生应当仔细斟酌。
猪膏发煎方
猪膏（半斤） 乱发（如鸡蛋大小，三枚）
将以上两味药，放入猪膏中煎熬，头发消解后药就制成了，分两次服用，疾病会通过小便排出。
各种黄疸，如果出现腹部胀满且呕吐的症状，适宜用柴胡汤治疗。
【注释】呕吐且腹痛，这是胃中有实热，然而必须伴有潮热、大便坚硬，才适宜用大柴胡汤表里双解。如果没有潮热且大便稀软，那么应当用小柴胡汤去掉黄芩，加入芍药来调和即可。
【集注】程林说：呕吐且腹部胀满，应当观察前后二便，了解哪个部位不通利，通利后病症就会痊愈。现在黄疸病患者腹痛且呕吐，应当是体内有实邪，应当用大柴胡汤攻下。如果用小柴胡汤，虽然可以止呕，但不能治疗腹痛。
柴胡汤方（见寒疝呕吐篇中。）
喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏：(www.qbxsw.com)【医宗金鉴】清代医术指南全本小说网更新速度全网最快。