趺阳部位的脉象应当沉伏，现在反而紧，说明本来体内就有寒邪，患有疝瘕病，腹中疼痛，医生反而使用泻下的方法治疗，泻下之后就会出现胸满气短的症状。趺阳部位的脉象应当沉伏，现在反而数，说明本来体内就有热邪，会消食快，小便次数多，现在反而小便不通畅，这是将要形成水病的表现。
【注释】这是说明体内里有水邪并且兼有寒邪或热邪，错误使用泻下方法的含义。里水病的脉象沉伏，不是说寸、关、尺三部脉象都应当沉伏，而是说趺阳部位的胃脉应当沉伏。如果脉象不沉伏反而紧，这个人必定本来体内就有寒邪。水邪和寒邪同时致病，就会患疝瘕病并且腹中疼痛，医生误以为是里水病而使用泻下的方法治疗，水邪虽然下去了但寒邪留在体内，又使中焦更加虚弱，所以会出现胸满气短的症状。如果脉象不沉伏反而数，这个人必定本来体内就有热邪。水邪和热邪同时致病，应当消食快并且小便次数多，就不会患水病，现在小便反而不通畅，这是将要形成水病的症状。
【集注】赵良说：趺阳脉应当沉伏，这不是趺阳脉胃气本来的脉象，是因为水液蓄积在下部，胃气被抑制，所以脉象也沉伏，脉法中说：沉伏脉主水病。
魏荔彤说：趺阳脉有水邪，就应当沉伏，因为胃阳被水湿阴寒之邪闭阻，所以阳明经的脉象不能显露出来。现在反而脉象紧，不只是水邪在体内里旺盛，而且寒邪在中焦也旺盛。大概这个人不只是有水气之邪，而且还兼有平日体内积聚的寒邪和疝瘕病，腹中常常疼痛，是水邪中又兼有寒邪。医生不认识这是阴寒之邪，却认为水邪可以用泻下的方法治疗，虽然水邪向下沉了，但是寒邪向上逆行，所以会出现胸满气短的症状。这种病趺阳脉应当沉伏，现在反而脉象数，说明本来体内就有热邪。然而本来体内就有热邪，就应当消食快，小便次数多，大便干结，如同伤寒病胃实症的症状一样。现在小便反而不通畅，那么就知道是将要形成水病以及有湿热之邪，这是毫无疑问的。
肝水病的症状是，腹部肿大，不能自行转身侧躺，胁下和腹部疼痛，时常会微微产生一些津液，小便断断续续能够解出。
【注释】以上说明了表里上下的水病，以下说明五脏气血方面的水病。肝主管筋脉，腹部和胁部是肝经所主的部位，水邪侵犯肝脏，在外就会使筋脉松弛不能自行转身侧躺，在内就会出现腹部肿大、胁部疼痛、小便淋沥不畅的症状。
【集注】魏荔彤说：肝水病，是水邪附着在肝脏，就形成了肝水病。肝经有水邪，必定停留在两胁部位，所以腹部肿大并且胁下疼痛。少阳经是阴阳之气往来的通道，有邪气阻碍，所以不能自行转身侧躺。肝脏有水邪，必定会向上冲逆到胸咽部位，所以时常会微微产生一些津液，等到水液上升后又下降，小便不通畅的情况又会断断续续地变得通畅，这是水邪随着肝木的往来升降之气上下作乱导致的。看到这些症状就知道肝经有水邪，应当在肝脏方面进行治疗。
尤怡说：肝脏的脏腑部位在胁部，并且肝气连接少腹，肝脏的水液不能正常运行，就会腹部肿大不能转身侧躺，胁下和腹部疼痛。时常会微微产生一些津液，小便断断续续能够解出的原因是，肝脏喜欢冲逆并且主持疏泄功能，水液随着肝气的疏泄而上下运行。
心水病的症状，身体沉重且气短，不能平卧，心烦且躁动不安，其人阴肿。
【按语】“其人阴肿”四字，应在肾水条内，此处为错简。
【注释】心主宰血脉，膻中是心所主的部位。水邪侵犯心脏，外在会使周身血脉运行不畅，导致身体沉重；内在会引起气短、心烦，不能安卧且烦躁。
【集注】程林说：《内经》讲：心主宰身体的血脉。《上经》说：水邪在心，心下坚实、悸动、气短，所以身体沉重、气短。《内经》又说：凡是有水病的人，不能安卧。心属火，水邪在心，因此不能安卧且烦躁。
魏荔彤说：水邪，也属于积聚一类。靠近某脏腑停留，就以该脏命名病症。水附着于心，就是心水病。心经有水，可灌注到四肢百骸，所以身体沉重；气被水邪阻滞，所以气短，水邪逼迫，神魂不安，所以不能安卧；神明被扰乱，所以烦躁。见到这些症状，就知道心经有水，应当从心经论治。
脾水病的症状，是腹部胀大，四肢苦于沉重，津液不能化生，只是苦于气短，而且小便困难。
【注释】脾主腹部，四肢是脾所主的部位，水邪侵犯脾脏，外在会使四肢苦于沉重，内在会导致腹部胀大、气短、小便困难。
【集注】魏荔彤说：脾水病，是水附着于脾，就叫脾水。脾专门主司腹部，所以腹部胀大。脾主运化转输，又主四肢，运化转输不利，所以四肢苦于沉重。津液不能化生，气不能流通，上下阻碍不通，所以在上苦于气短，在下小便困难。见到这些症状，就知道水在脾脏，应当从脾脏论治水病。
这章没有结束，请点击下一页继续阅读！
喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏：(www.qbxsw.com)【医宗金鉴】清代医术指南全本小说网更新速度全网最快。