【集注】魏荔彤说：气虚严重，加黄芪；津液干枯严重，加人参，用来治疗虚劳里急，这里说的里急并非单指里急这一症状，而是指虚劳各种虚损不足导致的腹痛。所以将这个方剂命名为建中，正是为了扶持中焦之气，使阴阳之气逐渐生成，通达于营卫，散布到肢体各处。
尤怡说：里虚而脉象急迫，腹中应当有牵引作痛的感觉。各种虚损不足，是说阴阳各个方面都不足，进而眩晕、心悸、气喘、遗精、失血等症状相继出现。急迫的症状要用甘味药来缓和，虚损不足的症状要用温药来补养，而充实虚损、填补亏虚，黄芪尤其有突出作用。
黄芪建中汤方剂：
在小建中汤的基础上，加入黄芪一两半，其余依照上面的方法。如果气短胸满，加生姜；如果腹满，去掉大枣加茯苓一两半；如果治疗肺虚损不足、补气，加半夏三两。
虚劳出现腰痛，少腹拘急不舒，小便不利的症状，用八味肾气丸治疗。
【注释】虚劳的人，腰痛是因为肾气虚而气血不畅。少腹拘急，小便不利，是因为膀胱气虚不能气化。用八味肾气丸来温补下焦。肾与膀胱表里之气充足，那么腰痛、少腹拘急、小便不利的症状，没有不痊愈的。
【集注】程林说：腰是肾的外在表现部位，肾虚就会腰痛，肾与膀胱互为表里，如果得不到三焦的阳气来通利水道，就会小便不利且少腹拘急。用这个方剂来补益肾间之气，气强盛了，大小便就通畅，少腹拘急的症状也就痊愈了。
尤怡说：虚劳的人，损伤了少阴肾的元气，所以会腰痛，少腹拘急，小便不利。用八味肾气丸，既能补阴虚以化生阳气，又能助阳虚以化气行水，是补下治下的良方。
八味肾气丸方剂（见妇人杂病篇中）
虚劳导致虚烦，无法入眠，用酸枣汤治疗。
【注释】因为虚劳而心烦，这就是虚烦。因为虚烦而不能入睡，这就是虚烦不得眠。所以用酸枣仁汤主治，专门治疗虚烦，烦扰去除就能入睡了！
【集注】李彣说：虚烦不能入睡，是因为血虚产生内热，阴气不能收敛。《内经》说：气运行在阳分，阳气充盛，不能进入阴分，阴气虚，所以眼睛不能闭合。酸枣汤能滋养血虚并收敛阴气。
酸枣汤方剂：
酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母（二两） 茯苓（二两） 芎?（二两）
以上五味药，用八升水煮酸枣仁，煮至剩下六升，加入其他药物，再煮至剩下三升，分三次温服。
五劳导致极度虚弱，身体消瘦，腹部胀满，不能进食，饮食损伤、忧愁损伤、饮酒损伤、房室损伤、饥饿损伤、劳累损伤，经络和营卫之气受损，体内有干血，肌肤像鱼鳞一样粗糙干裂，两目晦暗发黑，应缓消瘀血、补益虚损，用大黄?虫丸治疗。
【按语】“缓中补虚”四个字，应当在“不能饮食”的下面，肯定是传抄时的错误。
【注释】五劳所造成的损伤，时间久了会让人极度虚弱消瘦，腹中虚满，不能进食，适宜缓消瘀血、补益虚损，就像前面的建中等方剂那样。推究造成损伤的原因，不只是过度劳累损伤正气，房室过度损伤肾精，即饮食损伤胃，饥饿过度损伤脾，口渴过度损伤肾，忧思过度损伤心，疲惫过度损伤肝，说话过多损伤肺，都会让人经络和营卫之气受损。因此，劳热煎熬，体内产生干血，所以肌肤不滋润，像鳞片一样粗糙干裂。两目得不到滋养，晦暗发黑视物不清。像这样干血的病症，不是缓消瘀血、补益虚损的方剂所能治疗的，所以用大黄?虫丸主治，攻下瘀血、清除热邪，使瘀血积聚去除，虚劳就能恢复。
【集注】程林说：这一条专门针对体内有干血而言。人有时因为七情，有时因为饮食，有时因为房劳，都会使正气内伤，血脉凝结积聚，导致干血积存在体内，而瘦弱之态表现在外。瘀血积聚就不能濡养肌肤，所以肌肤粗糙如鱼鳞；不能滋养眼睛，所以两目晦暗发黑，用大黄?虫丸来攻下干血，那么邪气去除，正气就旺盛了，并非大黄?虫丸能缓消瘀血、补益虚损。
尤怡说：体内有干血不除去，恰好会留住新血且使血液渗灌不周到，所以去除干血不能不趁早。这个方剂用滋润的药物来濡润干涸，用虫类药物来搅动瘀血，用通利的药物来去除闭阻，并用地黄、芍药、甘草调和滋养虚损，攻下瘀血的同时仍然滋养血液。
大黄?虫汤方剂：
大黄（十分，蒸熟） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（一百枚） ?虫（半升） 蛴螬（一升） 干地黄（十两）
以上十二味药，研成粉末，用炼蜜制成药丸，如小豆般大小，用酒送服五丸，一天服三次。
虚劳各种虚损不足，又感受风邪引发多种疾病，用薯蓣丸治疗。
这章没有结束，请点击下一页继续阅读！
喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏：(www.qbxsw.com)【医宗金鉴】清代医术指南全本小说网更新速度全网最快。