匿名信带来的寒意尚未从指尖褪去,窗外的灰云压得更低了,仿佛随时要砸向这座小县城。陈青禾将那团皱巴巴的威胁信锁进抽屉深处,冰冷的金属撞击声在寂静的办公室里格外刺耳。他拿起桌上的保温杯,杯壁冰凉,里面的茶水早已没了热气。他拧开盖子,将冷茶一饮而尽,苦涩的滋味顺着喉咙一路蔓延到心底。
“赵大勇背后的人……”他低声重复着这几个字,每一个音节都像淬了毒的冰棱。张建国倒了,赵大勇在逃,水面下的东西终于按捺不住,露出了獠牙。这潭水,比他想象的更深,也更浑浊。他深吸一口气,压下翻腾的思绪,现在不是纠缠于未知威胁的时候,眼前还有更紧迫的战场——那些在泥泞中挣扎的基层民生。
“陈主任!”小刘的声音带着一丝急促在门口响起,他手里拿着一份刚整理好的信访举报汇总,“您看看这个,有点不对劲。”
陈青禾接过文件。目光扫过一页页记录,眉头越拧越紧。最近一周,县纪委信访室收到的举报,像约好了一样,密集地指向了全县多个乡镇卫生院。举报内容惊人的相似:小病大处方、药品价格虚高、新农合报销异常、甚至还有村民反映,医生开药不看病情,只看抽屉里哪种药“库存多”。
“清溪镇、石桥乡、柳河镇……七个乡镇卫生院,都有人反映类似问题。”小刘指着地图上被红圈标注的地点,“太集中了,不像巧合。”
陈青禾的手指重重敲在“柳河镇卫生院”的名字上。他想起了不久前走访柳河镇时,那个在卫生院门口蹲着抽旱烟的老汉,布满皱纹的脸上满是愁苦:“陈干部,你说这世道,感冒发烧去趟卫生院,没个百八十块出不来门?开的药丸子花花绿绿一大把,吃下去也不见好,钱倒是像水一样淌走了!”
当时只当是个别现象,现在看来,这更像是某种系统性的溃烂。药瓶子,成了某些人掏空百姓腰包、吸吮医保基金的工具。
“通知下去,”陈青禾的声音带着一种沉甸甸的决断,“第三纪检监察室全体人员,半小时后开会。另外,联系审计局的简薇同志,请她务必参加,带上她们局里最擅长医疗系统审计的骨干。这次,我们要动一动这些‘药瓶子’了。”
会议室的空气凝重得能拧出水来。墙上挂着的全县地图上,七个被标注的乡镇卫生院像七颗发炎的脓疮。陈青禾站在地图前,眼神锐利如刀。
“情况大家都清楚了。举报集中,指向明确,手法高度雷同。这不是孤立的‘微腐败’,这是有组织、有预谋的群体性腐败,是附着在基层医疗体系上的毒瘤!”他指着地图,“七个点,七个战场。我们要打一场歼灭战,一场窝案串案攻坚战!”
他环视众人:“老张,你带一组,负责清溪镇和石桥乡;小王,柳河镇和青木乡归你;小刘,你跟我,啃最硬的骨头——靠山屯乡卫生院。那里位置最偏,举报也最激烈,反映院长赵德彪作风霸道,问题可能最深。”
“行动策略:交叉检查,异地用兵,同时启动!避免打草惊蛇,更要防止他们串供订立攻守同盟。”陈青禾的目光转向简薇,“简科长,审计是核心。重点查什么?”
简薇早已准备好,她站起身,走到白板前,拿起笔,字迹清晰有力:“核心锁定三点:第一,药品采购环节。查卫生院药品实际采购价与中标价的差异,查供应商资质,查是否存在‘二次议价’或‘返点’不入账。第二,处方管理。调取大量异常处方,比对诊断记录与用药合理性,重点筛查抗生素、辅助用药、高价中成药的不合理使用,以及是否存在‘套餐式’开药。第三,新农合基金流向。核对报销记录与实际用药、检查是否相符,筛查虚增诊疗项目、分解住院、挂床住院等套取医保资金的行为。我们会建立数据模型,进行海量筛查比对。”
“好!”陈青禾点头,“审计先行,精准定位。各组外调人员配合审计,同步进行外围走访,找病人核实用药情况,找村医了解药品来源和价格,特别是那些被强制要求从卫生院拿药的村医!林小雅,”他看向坐在角落、眼神专注盯着电脑屏幕的年轻女同事,“你负责信息整合,各组获取的线索、审计的初步发现,第一时间汇总分析,找出关联点和关键人物。”
“明白!”林小雅的手指在键盘上敲击了几下,屏幕上立刻显示出复杂的关联图谱雏形,“我已经在搭建基础数据库。”
“行动要快,要准,更要保密!”陈青禾最后强调,声音斩钉截铁,“对手不是一个人,是一张网。拔出萝卜带出泥,我们要的,是把整个烂泥塘都掀开!散会,立刻行动!”
三天后,靠山屯乡卫生院。
空气里弥漫着消毒水和某种陈腐药材混合的怪味。穿着洗得发白旧夹克的陈青禾和小刘,扮作带老父亲来看慢性病的兄弟,坐在嘈杂的候诊区长椅上。陈青禾手里攥着保温杯,目光看似随意地扫视着周围。
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