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青囊遗韵:刘梦得朗州药缘记(下卷)

下卷·第一回 寒舍疗新妇 双药补气血

朗州西郊的石板村,冬日来得格外早,寒风卷着碎雪,打在茅草屋顶上,簌簌作响。刘禹锡踏着积雪,前往村中寻访一位擅治“产后虚”的老妪,却在村口望见一户人家门前挂着艾草,门内传来妇人的低泣。他推门而入,见屋内陈设简陋,土炕上躺着一位年轻妇人,面色惨白如纸,眼眶深陷,气息微弱得仿佛随时会断。床边,一个汉子正急得搓手,见有人进来,忙作揖道:“先生可是懂医?求您救救我家娘子!她产后半月,一直流血不止,身子虚得连孩子都抱不动,请来的大夫都说‘气血两亏,难救了’!”

刘禹锡上前,先探妇人脉象,只见脉细如发丝,轻按几乎不见,再看她舌苔淡白,指尖冰凉,便知是产后失血过多,伤及肝肾,以致阳气下陷、气血耗竭。他想起《傅青主女科》中“产后气血大虚,当以补为主”,却又思索:寻常补气血之药如当归、黄芪,虽能养血,却难固肾之根本,肾主封藏,若肾精不固,气血难复。正沉吟间,门外传来熟悉的脚步声,张药农提着竹篮,踩着积雪进来,篮中除了补骨脂、胡桃,还有一把晒干的红枣与枸杞。

“这娘子的病,是‘产后虚损’,光补血不够,还得固肾。”张药农放下篮子,取出补骨脂,“补骨脂温肾固涩,能止崩漏,胡桃仁补精益血,再配上红枣健脾、枸杞滋肝,四味同煮,既能补气血,又能固根本。”刘禹锡点头称是,却又问道:“补骨脂性温燥,产后妇人津液亏虚,会不会耗伤阴血?”张药农笑着从篮中取出一块冰糖:“先生放心,我早有准备。加些冰糖润燥,再把胡桃仁去皮去衣,减其油性,就像给烈火添一捧清泉,既能取暖,又不灼人。”

汉子连忙生火煮药,陶釜中,补骨脂的辛香、胡桃的甜润、红枣的醇厚渐渐交融,飘出的药香竟带着几分暖意。妇人起初难以吞咽,汉子便用小勺慢慢喂,药汤入喉,不多时,妇人的眉头便舒展开来,苍白的脸上竟泛起一丝红晕。接连服药三日,妇人已能坐起身,乳汁也渐渐充足,甚至能抱着孩子轻声哄逗。这日刘禹锡再来探望,见妇人正坐在窗边缝补衣裳,汉子提着刚捕的鱼笑道:“先生和张老丈真是活菩萨!我家娘子现在一顿能吃两碗粥,夜里也能睡安稳了。”

张药农指着院中晒着的补骨脂,对刘禹锡道:“这方子是我祖母传下来的。当年我祖母产后也患了这病,村里老中医说没救了,是一位游方郎中教了这法子,用补骨脂配胡桃,连喝二十天,竟全好了。后来这方子就在村里传开,救了不少产妇。”刘禹锡闻言,忙取出竹简记录,又问道:“可有记载说补骨脂能治产后崩漏?”张药农摇头:“我读过村塾先生家的医书,只说它能治腰痛、寒咳,没提过产后病。可祖辈们用得多了,就知道它能‘固肾止血’,这都是试出来的道理。”刘禹锡望着竹简上的字迹,忽然明白:民间医药的智慧,往往藏在“书本没写,却管用”的实践里,就像这补骨脂与胡桃,在典籍中只是零散的记载,在民间却成了救急的良方。

下卷·第二回 书院辨古方 实践破疑云

朗州城内有座“澧阳书院”,书院山长周老先生,饱读医书,尤擅考据古方,常对民间验方嗤之以鼻,说其“无典可依,纯属臆断”。这日,刘禹锡带着收集的补骨脂验方前往书院,想与周老先生探讨,却见书院内围满了人,周老先生正拿着一本《神农本草经》,对着众人摇头:“补骨脂‘主五劳七伤,风虚冷’,胡桃‘益气力,健行步’,二者皆是温肾之品,何以能治咳嗽、崩漏?此等民间杂方,不过是巧合见效,断不可信!”

人群中,一位中年书生咳嗽着附和:“周先生所言极是!我上月患了寒咳,用了那‘补骨脂配胡桃’的方子,咳得更厉害了,可见此方药不对症。”刘禹锡闻言,上前拱手道:“周先生,学生刘禹锡,近日在民间收集了数例用此二药治病的病案,或可一辨。”他将石板村产妇、德山精舍禅师、澧水渔夫妻子的病例一一讲来,末了问道:“先生,《黄帝内经》有云‘肾者,主蛰,封藏之本’,肺为‘气之主’,脾为‘血之源’,补骨脂温肾,胡桃仁补肺健脾,肾肺相生、脾肾相济,何以不能治咳、止血?”

周老先生皱眉道:“古籍只言其温肾,未言其补肺健脾,你这是牵强附会!那书生用了无效,便是明证。”刘禹锡转向那书生:“不知兄台用此方时,是如何配伍?”书生道:“就用了补骨脂五钱、胡桃仁三颗,煮水喝了三日。”张药农这时也挤进来,闻言道:“咳得厉害,定是有痰!若痰白稀,是寒咳,可加生姜;若痰黄稠,是热咳,用这温药自然无效。兄台当时咳的是白痰还是黄痰?”书生一愣:“好像是黄痰,还带着点血丝。”

张药农笑道:“这就是了!热咳当用清热化痰之药,用补骨脂这温燥之品,岂不是火上浇油?当年我祖父教我用此方,必先看痰色、辨寒热,寒咳用之,热咳则加枇杷叶、川贝,这才是‘辨证’的道理。”刘禹锡补充道:“周先生,古籍所载,多是药物的根本功效,而民间验方,却是在根本之上,根据病症加减配伍,这正是‘源于生活、高于生活’的体现。就像这补骨脂与胡桃,古籍记其‘温肾’,民间却用其‘补肺’‘止血’,不过是顺应‘脏腑相生’之理,并非无典可依。”

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