晚上唐皓又被叫去了办公室。
“听说实习生也在找你走捷径?”王忱的语气听不出喜怒,唐皓一时没有摸清这话是什么意思,只能老实回道:“是,有几个说这样学更合他们上学时的学习过程。”
王忱冷哼一声:“这是让你帮他们总结来了,这股风气要不得,再有来找你走捷径的,清退吧。”
闻言唐皓猛得睁大眼睛:“师父,是只要来问的都清吗?”
“问得最多的,我不信你没和他说过这不是什么好办法,但他还执意如此,那这种人就不合适我们。”
“我明白了,师父。”
......
“唐师兄,你看我是不是有些肝气郁结?”
唐皓看着眼前表情十分严肃,仿佛真是一个正在认真请教的好学生一般的实习大夫,此人名叫陆涛。
看陆涛的样子,唐皓忍不住有想抽他一巴掌的冲动,不过他还是忍住了,长出一口气后沉声道:“你没有。”
“真的吗?”陆涛皱眉道。
“真的,你没有。”
“不对啊,我感觉是有的,师兄你再看看?”
“你没有,不过你要是再多问一次,就真的有了。”
“那师兄我是有还是没有?”
唐皓无语的瞥他一眼:“好了,病人有没有肝气郁结我不清楚,因为我没有看到病人,不过你确实有肝气郁结。”
这下陆涛愣住了。
“肝气郁结这个症状绝大部分人是没有的。
它的临床表现分为两个部分。
一部分是躯体症状,另一部分是精神症状。
比如特别容易生气,但是回过头来想很多事了,都不值得生气,但他就是会生气。
这个症状最常出现在母亲身上,特别是刚带孩子的母亲。
在孩子上小学之前这个时间段是重灾区。
这个就是我们常说的易怒,这就是典型肝气郁结的表现。
而这个肝气郁结也是女性患上乳房疾病的一个重要原因。
又或者说像你刚才的情况,反复纠结一件事,反复纠结病人到底是不是肝气郁结。
我都已经说明了不是,你还在纠结,这也是肝气郁结的一种表现。
再有就是焦虑,遇到事莫名的就开始焦虑。
心神不安,变得急急燥燥,这个也算是肝气郁结。
这些都是情绪上的,那么躯体上的绝大部分是在肝经所过的区域。
从耳朵延续到身侧都是肝经所过,比如耳朵胀,乳房胀,有些严重的乳房胀会连到腋下。
或者胁肋胀满,甚至出现疼痛。
或者腹股沟不舒服,又或者小腹两侧不舒服。
这些症状通通都是肝气郁结的躯体表现。
你这反复纠结就属于焦虑的一种。
当然如果是只有其中的一两个症状,那么就有可能是,有可能不是,还是需要把其他诊断方法结合起来看。
另外一个,肝气郁结继续发展下去,可能会出现肝火上炎,肝胆火旺等症状。
肝气郁结是肝气不舒当中最轻的一个症状。
往下发展会有很多症状,这些都和肝气郁结有关。
所以需要随症而治,你想从我这里直接问到答案,恐怕是要失望了。”
唐皓的话让陆涛有那么瞬间的尴尬,不过他调整的相当快,也不接唐皓的话,而是接着问道。
“师兄,逍遥丸、龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散他们各自的运用范围是什么?”
听到问题,唐皓眼睛微眯紧紧盯着实习大夫,沉默片刻后冷声道:“你有些小聪明,却没有用在正道上。”
陆涛讪讪一笑,没有接话,唐皓不禁摇头叹气一声:“行,我讲给你听。”
唐皓很不明白陆涛为什么要来寻这没有后路的捷径,陆涛不可能不知道医馆对于学习是什么态度。
想着陆涛这是最后一次听课了,唐皓还是耐着性子讲道:“刚才我也说了,这里需要随症而治,并非是我虚言,肝主疏泄肝气郁结,通常都会引起其他脏腑出现问。
若是影响到了脾,就是用你说的逍遥丸。
而龙胆泻肝汤,听名字你就该知道,它是治肝胆的药。
肝胆实火证:表现为头部、眼部、耳部的 “实热症状”,如:
头晕头痛(胀痛明显,面红目赤)、眼睛红肿疼痛、耳鸣耳聋(声音洪亮,伴烦躁易怒)、口苦口干、胸胁部胀痛(肝胆经循行部位)、舌红苔黄、脉弦数(脉象绷紧如琴弦,且跳动急促)。
肝胆湿热证:表现为 “湿热下注” 的局部症状,如:
小便黄赤短少(排尿时可能灼热疼痛)、阴囊潮湿瘙痒(男性)、带下黄稠腥臭(女性)、下肢关节红肿热痛(湿热阻滞经络)、大便黏滞不爽、舌红苔黄腻(舌苔黄且厚,刮之不去)、脉弦滑数。
其实这些都是你能查到的,并必要问我的,想想有什么其他想问的吧?”
陆涛愣了一下,他从唐皓的话里察觉出了不对,但是根据他的了解,他这种情况最多也就是抄大医精诚而已,早就提前抄好了,所以也就没有放在心上。
“那师兄气短......”
后面的问题,唐皓不再暗示,痛快且仔细的讲给陆涛听。
晚上上完晚课后,实习生们三三两两的往宿舍走去,陆涛一脸兴奋的对身旁的同学说着今天的收获。
“唐师兄不愧是和大师兄一起最早拜师的,虽然还在辨证级,但是他总结的各种症状与用药比起我们学校的教授还要全面。
要是他把这些东西起在纸,你没看过他的脸,不知道他的底细,恐怕会认为这是一个四、五十岁的资深大夫写出来的。
哎,也不知道我们要什么年纪才能有唐师兄这等水平。”
“要不人家怎么是二师兄呢?再说了,唐师兄可是六岁拜师的,已经学习整整十一年,可不是我们这些大学才开始学的人能比的。”
“不说唐师兄了,嘿,哥儿几个给个面儿,班级群里面,我装逼的时候,你们可不要拆穿我。”
陆涛身旁几人无奈笑笑:“虽然这都是你问唐师兄得来的,不过你都已经问到了,那这些也算你学到的,也不存在拆穿的事。”
闻言陆涛哈哈一笑,开心的对几人拱着手。
回到宿舍陆涛就迫不及待的拿出手机,打开了班级群。
里面已经有很多未读消息。
喜欢一代大医在民间请大家收藏:(www.qbxsw.com)一代大医在民间全本小说网更新速度全网最快。