TOP榜写作榜手机小说

最近更新新书入库全部小说

全本小说网 >> 陌上遗珠 >> 第58章 刁难与赏识

周靖丞带着兰天赐,步履生风地走进了第一个病房。

病房是三人间,靠窗的病床上躺着一位面色略显苍白的老太太,旁边的心电监护仪发出规律的滴滴声。

“7床,张秀英,女,68岁。”周靖丞的声音不高,却带着不容置疑的穿透力,他没有看病历,目光落在监护仪的屏幕上。

“急性下壁心肌梗死,急诊PCI术后第三天。兰天赐,说说她昨晚十二点到今早八点的心率和血压波动范围,以及对应的处理。”

这个问题来得又快又具体,显然是考验实习生对病历细节的掌握程度和临床思维。

天赐几乎没有犹豫,目光快速扫过监护仪上的实时数据,同时大脑飞速运转,回忆着刚才五分钟内强记下来的病历要点:“患者昨晚心率最低52次/分,最高78次/分,平均在60次/分左右。血压最低95/60mmHg,最高110/75mmHg。昨晚临睡前遵医嘱口服阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg,阿托伐他汀20mg。夜间无特殊不适主诉,生命体征平稳,未予特殊处理。”

他的回答清晰流畅,数据准确,连用药细节都一字不差。

周靖丞锐利的目光在他脸上停顿了一秒,看不出情绪,只是微微点了点头,转向病床上的老太太,语气缓和了一些:“张阿姨,今天感觉怎么样?胸口还闷不闷?”

老太太在家属的帮助下,慢慢点了点头:“好多了,周医生,谢谢您。”

周靖丞又仔细询问了几个症状,做了简单的体查,然后对旁边的护士交代了几句注意事项,便示意天赐跟上,走向下一个病房。

第二个病房住着一位中年男性,床头卡上写着“扩张型心肌病,心力衰竭”。病人看起来精神尚可,正在床上看报纸。

周靖丞站在病床边,翻看了两下手中的查房记录,忽然侧头看向天赐:“这位患者长期服用呋塞米和螺内酯,前天复查电解质,血钾3.2mmol/L。下一步处理?”

低血钾,利尿剂的常见并发症,处理原则不难,但周靖丞问得突然,意在考察反应速度和知识的扎实程度。

天赐立刻回答,“患者血钾偏低,考虑与长期服用排钾利尿剂呋塞米有关。下一步应遵医嘱予静脉或口服补钾治疗,同时密切监测电解质变化和心电图。可以考虑在医生评估后,适当增加保钾利尿剂螺内酯的剂量,或者联合使用其他类型的利尿剂。”

他的回答不仅说出了处理方法,还点明了原因和后续监测要点,甚至考虑到了药物调整的多种可能性。

周靖丞推了推眼镜,镜片后的目光似乎闪烁了一下。他没有评价天赐的回答,只是按部就班地给病人做检查,询问病情。

接下来的几个病房,周靖丞的问题一个比一个刁钻。

“这个心电图T波低平,ST段轻度下移,结合患者胸痛病史,考虑什么?鉴别诊断有哪些?”

“胺碘酮最常见的肺部副作用是什么?出现这种情况如何处理?”

“这位患者有房颤病史,同时合并消化道溃疡出血,抗凝治疗如何选择?华法林和新型口服抗凝药各自优优劣是什么?”

每一个问题都直指临床要点,不仅考察基础知识,更考验临床思维和对最新指南的了解。

办公室里另外两位年轻医生也跟在后面查房,听到周靖丞连珠炮似的提问,都暗暗为这个新来的实习生捏了把汗。周医生对实习生要求严格是出了名的,很少有人能在他的“拷问”下应对自如。

然而,兰天赐的表现却让他们越来越惊讶。

无论周靖丞的问题多么复杂,多么细致,他总能迅速抓住关键,条理清晰地给出答案。他的记忆力惊人,不仅能记住病人的基本情况和关键数据,甚至连一些不常用的药物剂量、罕见的副作用都能准确说出。更难得的是,他的回答并非死记硬背,而是带着自己的理解和思考,有时甚至能引用最新的文献观点来佐证。

周靖丞的表情依旧严肃,但提问的间隙,偶尔会多看兰天赐一眼。那眼神里,最初的审视和考验,渐渐变成了不易察觉的惊讶,甚至有一丝欣赏。

查到最后一个病人,是一位反复心绞痛的老大爷。周靖丞仔细检查完,正准备交代医嘱,老大爷忽然拉着周靖丞的手问:“周大夫,我这病,还能好多久啊?是不是快不行了?”

病房里的气氛瞬间有些凝重。

周靖丞刚要开口安慰,兰天赐却上前一步,微笑着对老大爷说:“大爷,您别担心。您的冠脉造影结果我看过了,虽然有几处狭窄,但最严重的地方已经放了支架,血流通畅了。只要您按时吃药,注意休息,控制好血压血糖,定期复查,跟正常人一样生活几十年都没问题。您看,现在医学这么发达,我们周医生技术又这么好,您要有信心!”

他的声音温和而坚定,带着一种令人信服的力量。老大爷听了他的话,脸上的愁容明显舒展了许多,连连点头:“是是是,听你们的,听你们的。”

这章没有结束,请点击下一页继续阅读!

喜欢陌上遗珠请大家收藏:(www.qbxsw.com)陌上遗珠全本小说网更新速度全网最快。

陌上遗珠最新章节 - 陌上遗珠全文阅读 - 陌上遗珠txt下载 - 云儿云飘飘的全部小说 - 陌上遗珠 全本小说网

猜你喜欢:谁与争锋仕途人生权欲:从乡镇到省委大院国运争霸:我大秦重工,震惊世界我在精神病院学斩神重生1960,带着亿万食品仓库四合院:垂钓诸天万物重生:权势巅峰反派:截胡师姐后,主角崩溃了港综:你管这叫卧底?天后老婆狂卷工作,我躺平被全网直播穿越四合院之开局落户四合院随身空间:重返山村去种田都市逍遥邪医重生2000:从追求青涩校花同桌开始特战队长的官场风云一觉醒来,系统给我每周两千万重生60带空间双穿:神鬼民国做宗师现代做咸鱼每天奖励一万亿,我的钱堆积如山超级兵王(步千帆)重生:1977山村里的女人官场:分手后,我转身考上省组部官妻年代:从下乡后开始的咸鱼生活
完本推荐:疯批小师叔她五行缺德全文阅读遮天全文阅读全职法师全文阅读我不是戏神全文阅读参加恋综,这个小鲜肉过分接地气全文阅读惊悚乐园全文阅读从前有座镇妖关全文阅读诡秘之主全文阅读夜夜生香全文阅读帝尊全文阅读死亡十万次,我在诡异世界封神全文阅读大道死而我不死,灵气枯竭我长青全文阅读校花学姐从无绯闻,直到我上大学全文阅读神秘复苏全文阅读没钱上大学的我只能去屠龙了全文阅读逆天邪神全文阅读噩梦惊袭全文阅读快穿年代女配全文阅读帝御无疆全文阅读霸天武魂全文阅读
最近更新:神朝之上离婚后,总裁带我走康庄大道末世,神选之争寂道都市,末世,我两界穿梭成为世界主宰寻找人生特种兵:摊牌了,我代号幽灵!我是个凡人,想做个仙人惊鲵捡了一个人:他要弥补遗憾?冲天神魔白切黑妹妹的凶宅清扫日志魔术师却加载魔法师系统大汉咸鱼王:刘禅的全球征服日记还没化形?我地仙苟在龙汉大劫前帝尊,废柴世子爷是女扮男装我当库管遇到的邪乎事刚穿越就掉入圣女的洗澡池重生后,搬空渣男全家还让他坐牢赤阳焚天纪武魂觉醒:校花弑神帝兵藏不住了把我送纨绔?重生后虐哭全家乱世荒年:开局发媳妇,打猎喂饱小娇妻穿越综武:逆天崛起七零年代,炮灰女配闷声发大财莲花陪我闯影视世界快穿:魔尊她轮回千万次我那舔狗遍地跑的直男酷哥宿主小马宝莉:我能穿越世界天命俱乐部!异世重生,棍爷助我,想死太难了

陌上遗珠最新章节手机版 - 陌上遗珠全文阅读手机版 - 陌上遗珠txt下载手机版 - 云儿云飘飘的全部小说 - 陌上遗珠 全本小说网移动版 - 全本小说网手机站