罗铮从日内瓦返回后的第三天,医院接诊了一名特殊患者。这名患者是某国驻华使馆的外交人员家属,身患晚期肝癌,病情复杂且进展迅速。入院后,患者的儿子多次找到主治医生,要求使用未经临床验证的激进疗法,并以“国际影响”为由施压。
消息传到罗铮耳中时,他正在查房。听完助理的汇报,他眉头微皱,将病历翻到最后一页,看到家属签署的知情同意书上,赫然写着“愿意承担一切后果,要求立即进行高风险治疗”。
“他们已经找过伦理委员会了?”罗铮问。
“是的。”助理点头,“主任们意见不一,有人担心如果拒绝,可能会影响医院的国际声誉。”
罗铮合上病历,语气平静:“我们不是为了声誉治病,是为了病人活着。”
他直接去了伦理委员会会议室。会议正在进行,气氛紧张。患者家属坐在角落,神情焦躁,时不时打断讨论,甚至拍桌怒吼:“你们有责任救他!哪怕只有一线希望,也必须试!”
一名年长的委员试图解释:“这种治疗方法目前缺乏足够的临床数据支持,贸然使用,可能会加速病情恶化……”
“我不管!”患者的儿子猛地站起来,“你们不试试,就是放弃他!”
罗铮推门而入,目光扫过在场众人,沉声道:“谁决定让家属进入伦理讨论现场的?”
没人回答。片刻后,一位副主任小声说:“他们坚持要参与决策……”
罗铮走到会议桌前,语气不容置疑:“现在开始,所有讨论仅限于医疗团队内部。家属的情绪可以理解,但不能左右专业判断。”
会议继续。罗铮翻阅了患者的检查报告和既往病史,又调取了几组相似病例的治疗记录。他的手指停在一份CT影像上,指着肝脏边缘的一处阴影:“肿瘤已经扩散至胆管,传统手术无法根治。此时强行介入,只会让患者承受更大痛苦。”
“可家属希望尝试新药。”一位年轻医生提出异议。
“新药?”罗铮冷笑一声,“连Ⅱ期临床都还没完成,副作用未知,适应症也不明确。你敢用在自己家人身上吗?”
那位医生低下头,不再说话。
“我们要做的,是尽可能延长患者的生命质量,而不是用一场豪赌去换一个虚无缥缈的奇迹。”罗铮站起身,看向众人,“我会组织专家会诊,制定一套更稳妥的中医辅助治疗方案。在这之前,任何人不得擅自调整用药。”
散会后,患者的儿子拦住罗铮,在走廊里大声质问:“你是不是怕承担责任?是不是觉得他没用了就放弃?”
罗铮停下脚步,转身看他,眼神平静却锋利:“我不是神,也不是刽子手。我能做的是,让他走的时候,少些痛苦,多些尊严。”
那人的脸色变了,拳头紧握,似乎想冲上来。罗铮站在原地,没有退半步。
最终,对方被保安劝离。
当天下午,罗铮召集了五位资深中医专家,包括擅长针灸的李教授、精通草药配伍的王老医师,以及两位长期从事肿瘤治疗的西医顾问。他将患者的情况详细分析了一遍,提出一个结合中药调理、针灸缓解症状、配合靶向药物控制病情的综合方案。
“这个方案的核心是‘缓’,不是急着杀灭肿瘤,而是维持身体机能,延缓恶化速度。”罗铮说,“我们不是放弃治疗,而是在有限条件下,做出最理性的选择。”
几位专家经过讨论,一致认可该方案。
接下来的两天,罗铮亲自为患者施针。他采用“天罡十二针”,精准刺激十二个关键穴位,配合温补类中药煎剂,帮助患者改善食欲、缓解疼痛。
患者的状况渐渐稳定下来,虽然依旧虚弱,但精神状态明显好转。家属的态度也随之软化。
然而,真正的挑战才刚刚开始。
当罗铮带着治疗方案再次与家属沟通时,对方依然心存疑虑。他们质疑中医的有效性,认为这不过是拖延时间的权宜之计。
“你们所谓的‘缓’,就是等死吗?”患者女儿红着眼睛问。
罗铮没有急于反驳,而是拿出几张图表:“这是过去三年内,接受类似治疗的患者生存曲线。虽然平均寿命没有大幅延长,但生活质量远高于那些选择激进治疗的患者。”
他顿了顿,补充道:“你们的父亲,不是实验品。他是人,是有血有肉的人。我们可以不给他奇迹,但至少,能让他走得体面。”
沉默良久,那位女儿终于低声说:“如果我们同意这个方案,你能保证他会舒服一些吗?”
“我可以尽力。”罗铮点头,“但医学不是万能的。我能做的,是让他最后的日子,少一点痛苦。”
家属最终签署了新的治疗协议。
几天后,患者在睡眠中安详离世。家属没有再闹事,反而向医院送来一面锦旗,上面写着:“仁心济世,医者仁心。”
然而,这件事并未就此结束。
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