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全本小说网 >> 方剂杂论 >> 第64章 参苓白术散

建安二十三年夏至,杏林堂檐角的铜铃被梅雨浸得发绿。药柜深处,新配伍的参苓白术散诸药正在经历首轮考验。

首案·渔家女湿郁化热

晨雾未散时,船娘阿蘅扶着门框剧烈咳嗽,指节因常年拉网泛着青白。茯苓化出神识探其足太阴经,见经气如黏腻糖浆阻滞在三阴交穴。"舌苔白腻而根黄,脉濡数如虾游。"白术蘸着苍术粉在竹简记录,却被薏苡仁按住手腕:"且看她舌中龟裂!此乃脾阴已伤,若再施温燥..."

砂仁突然掀帘而入,腰间佩的草果串叮当作响:"诸君可闻到她咳声闷如瓮鸣?此湿浊郁于中焦,当取我缩砂密破气开郁!"说罢指尖凝出淡紫气旋,直指患者膻中穴。

"不可!"山药展袖化出怀庆地脉虚影,"《本草求真》言'欲行滞气,勿损真阴',当以我甘平之性滋养脾阴为基。"两股药气相撞,竟在患者中脘形成气滞。

正当僵持时,门外忽传来莲子清喝:"速看鱼际穴!"众人望去,见患者手掌鱼际处浮现蛛网状红纹。莲子将莲房倒扣案上:"此乃心火下汲肾水之兆,需我交通心肾以复气化。"说着引离火入莲房,蒸得满室清香。

人参见状抚掌:"李东垣有言'火与元气不两立',今以莲子导心火下济,砂仁开中焦郁结,山药固脾阴之本,正合'补中寓泻'之法。"遂定下方中莲子肉、山药各三钱为君药辅佐。

次案·绸商痰湿缠腰

未时三刻,周掌柜的马车碾碎堂前青苔。白术盯着他腰间玉带嵌着的三颗东珠冷笑:"《素问》云'膏粱之变,足生大丁',此公腹大如瓠,痰湿已入络脉。"

桔梗闻言急拨怀中琵琶,五音对应五行直刺肺俞穴:"痰贮胸胁如囊裹水,当载药上行..."话音未落却被茯苓截断:"脾为生痰之源,岂不闻《证治汇补》'治痰不理脾胃,非其治也'?"

正当争执,白扁豆突然化出炒制金身跃入患者神阙:"诸君且观!"只见他周身焦香引动中焦气机,患者腹中雷鸣如鼓。砂仁趁机掷出草果,与白扁豆的焦香相融,竟将粘滞痰湿化作白雾从涌泉穴排出。

"妙哉!"甘草挥动国老杖点地,"白扁豆炒香醒脾,砂仁芳香化浊,此乃'通补相须'之道。"遂在方中添砂仁二钱、炒扁豆四钱。

三案·老翁虚不受补

酉时残阳染红药碾,八旬陈太公被孙儿搀入诊室。人参见他指甲凹陷如匙,惊道:"此乃《灵枢》所言'脾病者,唇黄甲枯'!"急引参气入太阴经,却见经气如泥牛入海。

大枣忽从梁上垂落,裙裾赤如关中秋柿:"《长沙药解》谓我'补太阴之精,化阳明之气',且看!"她将枣核嵌入患者足三里穴,竟使参气流转加速三成。白术见状皱眉:"甘能壅中,岂不增其胀满?"

"非也。"甘草展开根须缠住患者手腕,"我辈甘味有缓急之分,大枣配我甘草,正如《伤寒论》芍药甘草汤,柔肝缓急..."话音未落,老人突然呕出黑色血块,惊得薏苡仁打翻铜镜。

茯苓急引太阴经水探查,见脾络间竟有瘀血如丝:"此乃虚劳致瘀!当佐以..."莲子突然将莲心火种投入患者至阳穴:"心主血脉,需以离火温通!"火光照亮经络,众人骇见足太阴经上密布细如蛛丝的瘀点。

人参闭目推演《金匮要略》虚劳篇,突然睁眼:"张仲景治'虚劳诸不足'用薯蓣丸,正合此证!速加当归、阿胶..."山药闻言色变:"君上慎之!此方本为健脾设,若杂入滋腻..."

争执声被夜风卷向秋分时节。

秋分前夜,晒药场的青石板上凝着露水。砂仁将草果串摔在白术面前,蔻仁碎成紫色星屑:"君上加你至四钱,我芳香之力岂不成了笑话?"

白术抖落广袖,苍术籽滚入石缝生根:"《医宗必读》明示'土虚木贼,当崇脾土',你那破气之性..."话音未落,前堂传来惊叫。月前治愈的渔家女阿蘅蜷缩诊榻,唇裂渗血如旱地龟纹。

薏苡仁化出麸炒金身按脉,惊觉太阴经水枯涸:"怎会?我分明已减泽泻..."大枣突然将枣核嵌入患者少商穴:"速看!她鱼际红纹已蔓延至少阴经,此乃津伤及血!"

砂仁嗅到血腥气中的焦苦,猛然揪住白术衣襟:"可是你暗中加量?"白术拂袖冷笑:"《本经逢原》言苍术'能升阳散郁',此女湿郁化热..."话音未落,阿蘅突然呕出粉红泡沫,惊得山药打翻怀庆地脉图。

茯苓引太阴经水探查,见脾络间虚火游走:"湿邪本欲从三焦而解,却被苍术燥气逼入血分。"莲子将莲心火种投入患者至阳穴,火光中显出血脉干涸之象:"心火不能下济,反成燎原之势!"

危机时刻,大枣祭出七十二枚枣核。核尖刺入患者十二井穴,枣肉化作赤色溪流润泽经脉:"《神农本草经》谓我'主心腹邪气,安中养脾',且看甘缓之力!"枣香与甘草的蜜甜交融,竟在患者中焦凝成太极气旋。

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