（4）案例解析：少年高热39.5℃，烦躁口渴，咽喉肿痛，大便3日未行，舌红苔黄燥，脉洪数。针刺大椎、曲池、合谷泻法，十宣、少商点刺放血，1小时体温降至38℃，当日夜间排便，3日后恢复正常。
虚热证（阴虚生热）
（1）核心病机：阴液亏虚致虚热内生，常见午后潮热、盗汗口干、手足心热、头晕耳鸣。
（2）选经配穴：主经为足太阴脾经、足少阴肾经、手太阴肺经；主穴选三阴交（脾经，滋阴养血）、太溪（肾经，滋阴补肾）、肺俞（肺经，养阴润肺）、复溜（肾经，滋阴清热）；潮热盗汗加阴郄（心经），口干加金津、玉液（奇穴），头晕耳鸣加百会（督脉）、风池（胆经）。
（3）操作方法：三阴交、太溪、肺俞用平补平泻法，复溜用补法，留针30分钟；金津、玉液点刺后按压。
（4）案例解析：中年女性午后潮热，盗汗口干，手足心热，舌红少苔，脉细数。针刺三阴交、太溪、肺俞平补平泻，配合阴郄穴补法，1周后潮热减轻，2周后虚热症状消失。
热邪郁滞证（局部热象）
（1）核心病机：热邪郁滞局部经络，常见口舌生疮、牙龈肿痛、皮肤疮疡、目赤肿痛。
（2）选经配穴：主经为对应局部经络（如口舌生疮选手阳明大肠经、足少阴肾经）；主穴选合谷（大肠经，清热消肿）、地仓（胃经）、颊车（胃经）、内庭（胃经，清泻胃火）；口舌生疮加廉泉（任脉）、承浆（任脉），牙龈肿痛加下关（胃经），目赤肿痛加睛明（膀胱经）、太阳（奇穴）。
（3）操作方法：合谷、内庭用泻法，地仓、颊车平补平泻，留针20分钟；太阳、少泽（小肠经）点刺放血2-3滴。
（4）案例解析：青年男性牙龈肿痛，口舌生疮，口臭口干，舌红苔黄，脉数。针刺合谷、内庭泻法，太阳、少泽点刺放血，3日后肿痛缓解，5日后疮疡愈合。
寒热错杂证针灸：补泻兼施，调和阴阳
寒热错杂证多由脏腑功能失调或外感寒热未愈所致，表现为上热下寒、表里寒热或寒热交替，针灸需辨清寒热主次，采用“热者泻之、寒者补之”原则。
上热下寒证
（1）核心病机：上部热邪壅滞、下部阳气亏虚，常见胃脘灼痛喜凉、腹泻清稀畏寒、心烦口苦伴四肢不温。
（2）选经配穴：主经为手阳明大肠经、足太阴脾经、任脉；上热取合谷（泻热）、内庭（清胃热），下寒取关元（补阳）、足三里（温脾）；胃脘灼痛加中脘（平补平泻），腹泻加天枢（补法），心烦加神门（心经，泻法）。
（3）操作方法：合谷、内庭用泻法，关元、足三里用补法，中脘、天枢平补平泻，留针25分钟；上热甚者合谷点刺放血，下寒甚者艾灸关元。
（4）案例解析：中年女性胃脘灼痛喜凉，腹泻清稀，畏寒肢冷，心烦口苦，舌黄白相间，脉弦数沉迟交替。针刺对应穴位补泻兼施，5日后胃脘灼痛缓解，10日后畏寒减轻。
表里寒热证
（1）核心病机：表寒未解、里热已生，常见恶寒发热、无汗鼻塞伴口干咽痛、大便干结。
（2）选经配穴：主经为足太阳膀胱经（表寒）、手阳明大肠经（里热）；表寒取风门（膀胱经，解表散寒）、肺俞（膀胱经，宣肺），里热取曲池（泻热）、天枢（通腑）；恶寒发热加列缺（肺经）、合谷（表里双解），口干咽痛加少商（点刺）。
（3）操作方法：风门、肺俞平补平泻，曲池、天枢用泻法，列缺、合谷用泻法；表寒甚者艾灸风门，里热甚者十宣点刺放血。
（4）案例解析：青年男性外感风寒3日，恶寒发热、无汗鼻塞，口干咽痛、大便干结，舌淡苔黄，脉浮紧数。针刺表里穴位分治，2日后恶寒消退，3日后排便正常。
寒热交替证
（1）核心病机：正邪交争、阴阳失衡，常见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕，如少阳证。
（2）选经配穴：主经为足少阳胆经、手少阳三焦经；主穴选大椎（督脉，调和阴阳）、风池（胆经，疏解少阳）、外关（三焦经，解表清热）、足临泣（胆经，调和气血）；胸胁苦满加期门（肝经）、太冲（肝经），心烦喜呕加内关（心包经）、中脘。
（3）操作方法：诸穴均用平补平泻法，留针30分钟，每10分钟行针1次；寒热交替频繁者大椎拔罐。
（4）案例解析：中年男性寒热往来3日，胸胁苦满，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦数。针刺对应穴位，3日后寒热交替缓解，5日后症状消失。
针灸禁忌与注意事项
禁忌要点
（1）辨证禁忌：寒证忌强泻法，热证忌艾灸，虚热证慎用深刺。
（2）部位禁忌：腹部穴位避脏腑，孕妇禁用合谷、三阴交，面部穴位轻柔针刺。
（3）体质禁忌：体虚者用补法、短留针，过敏体质慎用艾灸，凝血障碍者禁放血。
注意事项
（1）操作规范：针刺前消毒，晕针立即起针平卧。
（2）疗程把控：急性证每日1次、3-5日1疗程，慢性证隔日1次、10日1疗程，间隔3-5日。
（3）协同调理：寒证忌生冷、热证忌辛辣，规律作息。
经络图谱光芒渐收，银蓝色光带融入八卦石台，针灸穴位与寒热证对应施治方案化作星光镌刻其上。华佗总结：“针灸调衡寒热，关键在‘辨经识穴、精准补泻’——寒证温通助阳，热证清泻解毒，寒热错杂补泻兼施，方能调和阴阳、化解寒热。”五位医家颔首认同，经络针灸调衡体系成为秘境传世诊疗准则。
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