仙府石桌的晨露尚未干透,带着山间特有的清冽,华佗将那只刻着“麻沸散”三字的青铜葫芦轻轻置于石面。葫芦表面骤然浮现出无数细如发丝的虫影,在晨光中若隐若现,仿佛有生命般蠕动,细看之下,竟能辨出虫体分节,头部有针尖大小的凸起,尾部拖着极细的丝状物。他指尖轻叩葫芦,虫影便随之躁动,声音里带着几分凝重:“诸位可知,这传尸劳之所以凶险,根源全在‘瘵虫’。此虫非寻常寄生虫可比,它专嗜人骨髓精血,从里往外啃噬生机,待得骨髓枯竭、精血耗竭,便是神医难救的境地。”
石桌上的图谱随他话语变换,显出一幅“瘵虫蚀骨”的动态图:起初是健康的骨髓如膏脂般饱满,淡红色的精血在骨腔中流转,滋养着骨小梁如珊瑚般细密的结构;而后细小的瘵虫从血脉潜入,先附着在骨膜上,用针状的口器刺破肌理,再一点点钻入骨髓深处。不过半月光景,原本充盈的骨髓便变得干瘪如枯柴,颜色从淡红转为灰败,连带着周身血脉都泛起黑气,骨小梁也如被蛀空的梁柱般断裂。
“这瘵虫最喜趁虚而入。”华佗的目光落在图谱中“精血内耗”四字上,指节轻叩石面,“男子若沉迷酒色,夜夜纵欲,肾精便会亏虚;妇人若是多产多育,又失于调补,气血便会耗竭——此二类人,骨髓如同无门的宝库,瘵虫最易在此安家。我早年在广陵行医时,遇过一个富家子,年方二十,原本身量壮实,能开三石弓。可他自恃体健,沉迷秦楼楚馆,不到半年,竟瘦得肋骨条条分明,咳嗽时痰中带着暗红的血丝,稍微动一动就喘得像破风箱。”
他伸手点向图谱中那富家子的舌象:舌下系带两侧布满细小红点,密密麻麻如撒了朱砂,边缘还泛着青黑。“当时我一观他舌下,便知是瘵虫入里之兆。这红点便是虫毒浸淫血脉的痕迹,寻常医者多以为是上火,用苦寒药泻火,反而会伤了本就亏虚的正气,让瘵虫更无忌惮。”说到此处,他忽然停顿,看向我道,“这与现代医学所说的‘免疫低下时易感染病原体’是一个道理。那富家子纵欲过度,相当于现代所说的‘长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降’,此时结核分枝杆菌——也就是我们说的‘瘵虫’,便会趁虚而入,在体内大量繁殖。”
我闻言点头:“华神医所言极是。现代医学证实,长期营养不良、熬夜、精神压力大等导致免疫力下降的因素,确实会增加肺结核的发病风险。而骨髓作为造血器官,一旦被结核菌侵蚀,会导致造血功能下降,出现贫血、血小板减少等症状,这与您说的‘骨髓枯竭、精血耗竭’完全吻合。”
石桌旁的百合花瓣忽然簌簌作响,仿佛被无形的寒气侵袭。华佗继续说道:“更可怕的是,这瘵虫不仅能在体内作乱,还能随‘劳气’外传。气虚之人,哪怕只是踏入劳瘵患者的房门,都可能被染上。就连病人穿过的衣服、用过的器物,上面都附着瘵虫的卵,若是体质弱的人接触了,虫卵便会趁机钻进皮肤肌理,潜伏半月后便会孵化成虫。”
图谱随即切换,显出一则病案:东汉建安年间,南阳有户人家,姐姐得了传尸劳,妹妹念及手足情深,不顾家人劝阻,每日去病榻前照料。起初妹妹只是觉得疲倦,后来夜夜梦见姐姐穿着生前的红衣,坐在床边拉着她的手说“好冷,你来陪我”。不到一月,妹妹也开始咳嗽,痰中带血,面色比姐姐病时还要苍白。
“这便是病人的‘劳气’借着思念之情侵入体的缘故。”华佗拂去落在葫芦上的一片麦冬叶,“那妹妹梦中与亡人相处,看似是思念过度,实则是瘵虫借着‘虚邪贼风’附在她身上,夜间趁她睡熟,便开始啃噬肺叶。等她察觉咳嗽时,虫已在肺中筑巢,这时候再治,便要多费三成力气。”他看向我,眼中带着探寻,“现代医学是否也发现这虫子能‘外传’?”
“确实如此。”我应声解释,“肺结核的传播途径主要是飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时,结核菌会随着飞沫排出体外,健康人吸入后便可能感染。这与您说的‘劳气外传’‘衣物器物带卵’高度一致——所谓‘虫卵’,便是结核菌的休眠体,可在干燥环境中存活数月,接触后若不注意防护,便可能侵入人体。”
他将葫芦倒置,虫影便顺着桌沿爬向一幅“脏腑传变图”:瘵虫先从肺叶开始,啃出蜂窝状的孔洞,再顺着血脉潜入心脏,让心脉跳动变得滞涩;接着往下钻入脾胃,使食欲日渐衰退;最后直抵肝肾,啃食肾精肝血,到此时,人便会出现腰膝酸软、视物昏花,连指甲都透着青黑。“这传变路径,与现代医学所说的‘结核菌血行播散’如出一辙。”我指着图谱补充道,“结核菌进入血液后,可随血液循环到达全身各器官,如骨骼、肝脏、肾脏等,引发骨结核、肝结核等,这便是您说的‘啃噬骨髓、伤及肝肾’。”
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