“还有太乙真人所言赵农夫‘肺肾阴虚、气阴两虚’,见咳嗽咯血、潮热盗汗、骨瘦如柴,当用百合固金汤滋阴润肺,配合针灸肺俞、肾俞、太溪、三阴交、列缺(补法,留针三十分钟),艾灸肺俞、肾俞、足三里(温和灸,每穴十分钟,避实热期),食疗选百合银耳粥(百合滋阴,银耳润肺,粳米健脾,每日早晚)、川贝炖雪梨(每周两次)。形体锻炼方面,他气阴两虚,不宜劳累,可练**‘太极拳’中的‘云手’**。云手动作缓慢柔和,能调和气血、滋阴养气。练习时,双脚平行站立,屈膝下蹲,双手在胸前做云状旋转,左手向右,右手向左,缓慢交替,配合均匀的深呼吸。每日晨起练习十分钟,既能增强肺气,又不耗伤阴液,助百合固金汤恢复气阴。”
“至于华先生所言吴先生‘久坐伤肉、气血凝滞’,见腰背酸痛、四肢无力、失眠多梦,当用补中益气汤(人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡)健脾益气、升阳举陷,配合针灸脾俞、胃俞、大肠俞、委中、阳陵泉(补法,留针三十分钟,大肠俞、委中平补平泻),艾灸脾俞、胃俞、命门(每穴十分钟),食疗选薏米山药粥(薏米健脾祛湿,山药补脾益肾,粳米和胃,每日早晚)、黄芪炖母鸡(每周一次)。形体锻炼方面,他气血凝滞,需练**‘八段锦’中的‘双手托天理三焦’‘左右开弓似射雕’**。‘双手托天理三焦’能拉伸脊柱,调畅三焦气机;‘左右开弓似射雕’能活动肩背,促进气血运行。每日午间练习一刻钟,先做‘双手托天’:双脚站立,双手上举,掌心向上,缓慢拉伸;再做‘左右开弓’:双脚分开,左手前伸,右手拉弓,缓慢交替。坚持练习,可缓解腰背酸痛,助补中益气汤推动气血。”
“最后是太乙真人所言林渔妇‘失精兼血瘀’,见关节僵硬、手脚冰凉、悲恸失眠,当用温经汤(吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬)温经散寒、养血祛瘀,配合针灸肾俞、关元、血海、三阴交、太冲(补法为主,血海、太冲平补平泻,留针三十分钟),艾灸关元、血海、三阴交(每穴十五分钟),食疗选当归红枣炖牛肉(当归补血活血,红枣养血,牛肉温中,每周两次)、生姜红糖水(每日晨起)。形体锻炼方面,她血瘀兼寒,需练**‘导引术’中的‘活血法’**。具体为:双脚站立,双手握拳,轻轻敲击腰背部、肩颈部,再缓慢活动手腕、脚踝,顺时针、逆时针各转动十圈;然后双腿分开,缓慢下蹲、站起,重复五次。每日午后练习十分钟,能温通经络、活血化瘀,助温经汤驱散寒瘀。”
华佗把玩着青铜葫芦,点头附和:“仲景兄将经方、针艾、食疗、形体锻炼结合,真是面面俱到!昔年我在豫章治那周功曹时,只知用归脾汤与针艾,后来见他恢复缓慢,便教他练鸟戏,果然半月后失眠好转,食欲大增。可见形体锻炼,是‘脱营失精’调理中不可或缺的一环——针艾通经络,经方补精气,食疗固脾胃,锻炼运气血,四者如春夏秋冬,缺一不可。”
太乙真人笑道:“华先生说得对!我治那林渔妇时,起初她不肯锻炼,说‘心都死了,练什么都没用’,后来我拉着她一起练导引术,她见自己关节渐渐灵活,手脚也暖和了,才慢慢有了信心,悲恸之情也淡了。可见形体锻炼不仅能调身,还能‘以动制静’,打破情志的郁结——人在运动时,气血运行加快,心神也会随之活跃,那些负面情绪,自然就慢慢消散了。”
岐伯抚须道:“诸位所言,皆合‘天人合一’之理。《素问·上古天真论》云:‘法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年’。‘脱营失精’之证,正是违背了这一原则——或情志过激,或劳逸失度,导致形神俱伤。故调理时,需以经方‘和于术数’,以针艾‘法于阴阳’,以食疗‘食饮有节’,以锻炼‘不妄作劳’,最终达到‘形与神俱’的境界。”
我又问:“那形体锻炼时,有没有需要注意的禁忌?比如锻炼的时间、强度,还有哪些情况不宜锻炼?”
张仲景答道:“禁忌之事,与饮食、作息同等重要。首先,锻炼强度需‘量力而行’,‘脱营失精’患者多属虚劳,不宜剧烈运动,如快跑、举重等,以免耗伤精气,加重病情。应以‘身体微微出汗、不感劳累’为宜,若锻炼后出现头晕、乏力、心悸等症状,需立即停止,减少强度。其次,锻炼时间需‘适时而练’,如阳虚者(王富商、林渔妇)宜在午后阳光充足时锻炼,借阳气助温通;阴虚者(赵农夫)宜在晨起或傍晚凉爽时锻炼,避正午炎热耗阴;心脾两虚者(周功曹)宜在晨起练习,助阳气升发;气血凝滞者(吴先生)宜在午间练习,助气血运行。再者,特殊情况需‘暂停锻炼’,如患者出现高热、咯血、严重心悸、遗精频繁等急性症状时,需卧床休息,待症状缓解后再逐渐恢复锻炼,不可勉强。”
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