《身体无异常变化》中风偏瘫第一疗程 第五天：强筋壮骨，提升肌力
医馆里，在岐伯梦中教导下，经过前四天系统且精心的治疗，患者的身体状况持续向好。岐伯清楚，当下已到了提升患者肢体力量，强化康复效果的关键阶段。他目光坚定，沉稳地说道：“五日气血渐盛，当以‘强筋壮骨、提升肌力’为要，针灸侧重补益气血，训练增加抗阻动作，强化患肢力量，为患者的独立活动和语言流畅表达奠定坚实基础。”
我一直按着岐伯的建议有条不紊的对患者进行着康复疗养。
一、针灸组方——培元固本，强筋健骨
核心原则
通过针灸刺激特定穴位，培补人体气血，滋养肝肾，强筋壮骨，增强患肢肌肉力量，提高肢体运动功能，同时调节整体气血，为语言功能的进一步恢复提供充足的气血保障。
传统针灸穴位
1.患侧
- 肩井穴：位于肩上，大椎与肩峰连线中点，直刺0.5寸，平补平泻。进针时，要把握好角度和深度，得气后均匀地提插捻转，使患者肩部产生酸胀感，并向周围扩散。肩井穴为肩部要穴，针刺此穴可增强肩部肌力，预防肩部肌肉萎缩。中风后肩部活动减少，容易出现肌肉萎缩，影响上肢的整体功能。通过针刺肩井穴，可调节肩部经络气血，滋养肩部肌肉，增强肩部的稳定性和运动能力。
- 足三里穴（加重刺激）：直刺1.5寸，补法，配合“烧山火”手法。操作时，先浅后深，分三层进针，每层各做紧按慢提九数，然后一次退至浅层。以患者感到针下温热，且下肢有一股暖流扩散为宜。足三里穴为人体保健要穴，属足阳明胃经，脾胃为后天之本，气血生化之源。采用“烧山火”手法针刺足三里穴，可温阳益气，强健下肢，促进气血的生成和运行，为下肢运动功能的恢复提供充足的能量和营养。
- 太溪穴：内踝尖与跟腱之间凹陷处，直刺0.5寸，补法。针刺时，手法轻柔，以患者感到局部酸胀且有微微的麻电感为宜。太溪穴为肾经原穴，肾主骨生髓。针刺太溪穴可滋补肾气，濡养筋骨，对于中风后下肢无力、骨骼失养等症状有很好的改善作用。通过滋补肾气，可增强骨骼的强度和韧性，为肢体运动提供坚实的支撑。
- 后溪穴：握拳，第5掌指关节后尺侧凹陷处，直刺0.5 - 1寸，捻转补法。以患者感到手指有明显的酸胀感，并向手掌扩散为佳。后溪穴通督脉，针刺此穴可增强手指抓握力，改善手部的精细动作。中风后手部功能恢复较慢，后溪穴的针刺可激发手部经络气血，调节手部肌肉和神经功能，提高手指的灵活性和力量，使患者能够更好地完成如抓握、捏取等手部动作。
2.健侧
- 血海穴：屈膝，髌骨内上缘上2寸，直刺1寸，补法。进针后，均匀地提插捻转，使患者感到局部酸胀且有温热感。血海穴属足太阴脾经，具有补血活血的功效。针刺健侧血海穴，可促进气血的生成和运行，为患侧提供充足的气血支持，增强整体的气血循环，从而更好地促进患侧肢体功能的恢复。
董氏奇穴
1.患侧
- 骨关穴：手背第2掌骨上缘，距掌骨头3寸，直刺0.5寸，补法。针刺时，以患者感到手部有酸胀感且能感觉到力量增强为宜。骨关穴具有强筋健骨的作用，可改善手部承重能力，增强手部骨骼和肌肉的力量。对于中风后手部力量不足，难以承受一定重量的情况，针刺骨关穴能有效调节手部经络气血，促进手部骨骼和肌肉的恢复，提高手部的运动功能。
- 中白穴：手背第4、5掌骨间，距掌骨头1.5寸，直刺0.5寸。操作时，仔细体会针下感觉，以患者感到前臂与手部有酸胀感且二者之间的联动增强为宜。中白穴可增强前臂与手部联动肌力，改善上肢的协调性。中风后上肢的协调性受到影响，针刺中白穴能调节上肢经络气血，增强前臂与手部肌肉之间的协同作用，使上肢的运动更加顺畅和协调。
二、艾灸温养——温通气血，强筋壮骨
核心原则
借助艾灸的温热之力，温通经络，培补气血，强化针灸的补益效果，进一步滋养筋骨，增强患肢肌力，促进肢体功能恢复，同时调节全身气血，为语言功能的提升创造更好的气血条件。
艾灸穴位选择及操作
1.患侧肩井穴、足三里穴：对肩井穴采用回旋灸，点燃艾条一端，距穴位皮肤3厘米左右，围绕穴位做顺时针旋转移动，使温热均匀渗透，艾灸15 - 20分钟，以局部皮肤红晕为度。足三里穴则采用温和灸，将艾条一端点燃，距穴位皮肤2 - 3厘米处熏烤，使患者感到温热舒适，艾灸20 - 25分钟。艾灸这两个穴位，可加强肩部和下肢的气血运行，温通经络，培补气血，增强肩部和下肢的肌肉力量，预防肌肉萎缩，促进肢体运动功能的恢复。同时，足三里穴艾灸还能进一步调节脾胃功能，促进气血生成，为全身气血运行提供充足的动力。
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