- 三阴交:以平补平泻手法针刺健侧三阴交,滋阴养血,调节阴阳,使健侧气血调和,辅助患侧恢复。
- 风池:在项部,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处。针刺健侧风池,可疏风清热、醒脑开窍,调节头部气血,对患侧脑部气血供应及肢体功能恢复有积极影响。
- 百会:头顶正中线与两耳尖连线的交点处。轻刺健侧百会,可升阳举陷,调节全身阳气,促进患侧阳气恢复,改善肢体痿软症状。
- 董氏奇穴特效组(患侧):
- 灵骨/大白:位于拇指背侧第一、二掌骨间,以倒马针重刺,能迅速改善上肢肌张力,增强上肢力量。
- 重子/重仙:重子穴在手掌虎口下,拇指第一节正中央下二分半处;重仙穴在重子穴下一寸处。针刺此二穴,可治疗肩臂痛、背痛、肺炎等,对患侧上肢及肩部的气血运行和功能恢复有显着效果。
- 驷马中穴:在大腿外侧,髌骨外上缘直上七寸,向外横开三寸。针刺驷马中穴可调理肺气,通利三焦,改善患侧肢体气血不畅的状况。
- 木火通明穴:在食指背第二节中央两侧,共四穴。该穴有清肝泻火、通经活络之效,对中风偏瘫患者的肢体运动和语言功能恢复有一定帮助。
- 刺血疗法:
- 耳尖放血:左右耳尖各放血3滴,泄热开窍,调节全身气血,辅助患侧肢体和语言功能恢复。
- 金津玉液:在舌下静脉怒张处点刺出血,降低颅内压,改善脑供氧量,促进语言中枢恢复。
- 十宣:十个手指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共十穴。十宣刺血具有醒脑开窍、泄热解毒的作用,在中风急性期可紧急使用,对于缓解脑部气血瘀滞,改善神志和肢体症状有重要意义。
- 艾灸温通法:
- 百会→神庭沿督脉悬灸:温阳升清降浊,调节人体阴阳平衡,促进患侧阳气运行,改善肢体痿软。
- **足三里(双)**回旋灸:双侧足三里回旋灸,培补后天之气,增强正气,促进患侧下肢气血运行,与健侧相互呼应。
- 关元:在下腹部,前正中线上,脐下3寸。艾灸关元可培元固本、补益下焦,调节全身元气,为患侧肢体恢复提供能量支持。
- 气海:在下腹部,前正中线上,脐下1.5寸。艾灸气海能益气助阳、调经固经,增强人体正气,辅助患侧康复。
同步干预:中药汤剂《补阳还五汤》加减方
华佗神情专注:“中药汤剂《补阳还五汤》需加减。”
- 组方思路:
- 生黄芪增至120g,峻补宗气,推动全身气血运行,改善患侧肢体气血瘀滞。
- 加胆南星9g、石菖蒲15g,豁痰开音,消除痰浊对舌窍的蒙蔽。
- 地龙改用酒炙,增强走窜之力,通达患侧经络,消散瘀血。
- 加入全蝎6g、蜈蚣2条,二者皆为虫类药,善于搜风通络,增强通经活络之效,改善患侧肢体拘挛、麻木等症状。
- 服用时机:辰时胃经当令,温服,借阳明经旺气,使药力达病所。
食疗配合:《人参黄芪炖鸡汤》制作精要
岐伯微笑道:“食疗不可小觑,《人参黄芪炖鸡汤》需精心烹制。”
- 食材配比:老母鸡1只、十年林下山参15g、炙黄芪30g、天麻10g、枸杞子20g。诸食材共奏补气养血、滋补肝肾之效,为患侧肢体恢复和整体机能调整提供营养。
- 烹饪关键:砂锅文火慢煨4小时以上,撇净浮油留清汤,每日饮200ml分三次服,利于吸收。
- 功效协同:以血肉有情之品载药入络,与药疗协同,辅助患侧肢体和语言功能恢复。
Day4 - 6:缓则图本——阴阳平衡 + 功能重塑
华佗目光睿智:“前三日急治标,后三日缓图本,注重阴阳平衡与功能重塑。患侧与健侧针刺配合需优化。”
- 导引术式:术者以掌心劳宫穴对准患者患侧劳宫穴行气贯注,激发手部经气,配合被动抓握练习,从海绵块渐至核桃,增强患侧手部功能。同时,轻轻按摩健侧手部相同部位,引导健侧气血向患侧流通。
- 发声诱导:先以吹纸屑游戏锻炼患侧呼气控制,再以“啊”“呜”元音为始,音阶爬升训练,引导患侧发声。期间,让患者聆听健侧发音示范,以健侧带动患侧。
- 电针强化:在原有体针基础上,连接G6805治疗仪,疏密波刺激患侧井穴如少商、商阳,每次15分钟,激活末梢神经。同时,在健侧对应穴位附近进行弱电流刺激,调节健侧神经兴奋性,引导健侧气血向患侧疏导。
特殊体征处理——颈椎七节包块破解之道
岐伯神色认真:“患者颈椎七节包块,乃督脉瘀结之征,采用三步消积法。此包块与患侧偏瘫紧密相关,需谨慎处理。”
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