- 正骨:若患者因感受风寒导致颈椎或胸椎小关节紊乱,影响到呼吸功能,可由专业正骨医师进行手法复位,调整脊柱关节位置,恢复正常生理曲度,改善呼吸。
- 中药外敷:可选用麻黄、桂枝、细辛等药物研末,用姜汁调成糊状,外敷于肺俞、风门等穴位,通过药物的透皮吸收,温通经络,散寒平喘。
- 食疗配方:生姜红糖汤,取生姜 10 克切片,红糖 15 克,加水适量煮沸后饮用,可发散风寒,缓解喘咳。葱白粥,用葱白 3 - 5 根,大米 50 克,煮粥食用,能解表散寒,宣通肺气。
- 中药方剂:麻黄汤,由麻黄 6 克、桂枝 4 克、杏仁 9 克、炙甘草 3 克组成,具有发汗解表、宣肺平喘的功效。用水煎服,每日一剂,分两次服用。
- 中成药蜜丸贴脐法:可选用小青龙颗粒制成蜜丸,贴于肚脐(神阙穴),用胶布固定。神阙穴为人体先天之本源,通过药物贴敷,可激发人体阳气,驱散风寒,且操作简单方便。
痰热壅肺
1.症状表现:喘息气粗,痰黄黏稠难咳,胸闷口渴,舌红苔黄腻。患者呼吸时气息粗重,咳嗽剧烈,痰液黏稠色黄,甚至伴有发热、面红等症状。
2.中医辩证详解:外感风热之邪,或风寒之邪入里化热,炼液为痰,痰热互结,壅阻于肺。肺为清虚之脏,喜润恶燥,痰热内阻,肺失清肃,气道不利,故而喘息气粗。热盛伤津,导致口渴欲饮。
3.诊断:
- 问诊:询问患者近期是否有外感病史,是否食用过多辛辣、油腻食物,了解发热、口渴程度,痰液的颜色、质地及量,以及症状加重或缓解的因素。
- 闻诊:呼吸急促且粗重,咳嗽声音洪亮,痰液黏稠,咯痰不爽,可能伴有痰鸣音,气息中或有热臭之气。
- 望诊:面色潮红,鼻翼煽动,口唇可能略显干燥,痰液色黄黏稠。
- 脉诊:脉象滑数,滑脉主痰饮、食滞、实热,数脉主热证,提示痰热内盛。
- 面诊:面部色泽红赤,尤其是两颧部位,因热邪上炎所致。
- 舌诊:舌质红,苔黄腻,为痰热内盛的典型舌象。
- 眼诊:眼内红色脉络增多、增粗,颜色鲜红,水气略显浑浊,提示肺经有热,影响水液代谢。
- 触诊:触摸患者皮肤,感觉皮肤温度较高,尤其是额头、手心等部位,为热邪在表之象。
- 尺肤诊:尺肤部发热,皮肤紧张度略高,提示体内有热。
- 梦诊:患者可能梦到身处炎热之地,如火海、蒸笼等,或梦到自己在剧烈运动后大汗淋漓却仍口渴难耐,这与体内痰热内盛有关。
- 经络穴位按压诊断:按压手太阴肺经的尺泽穴(在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处)、鱼际穴(在手外侧,第 1 掌骨桡侧中点赤白肉际处),以及足阳明胃经的足三里穴(在小腿外侧,犊鼻下 3 寸,犊鼻与解溪连线上),可能出现明显的酸麻胀痛之感,提示肺经与胃经有热。
- 不同地区生活习惯诊断:南方地区气候炎热潮湿,人们喜食辛辣、甜食,易生痰热。中部地区四季分明,若在夏季贪凉饮冷,后又受热,易致寒邪入里化热生痰。北方地区冬季室内温暖干燥,若饮食不节,过食肥甘厚味,也可能内生痰热。
4.调理方法:
- 传统针灸:针刺尺泽穴、鱼际穴、肺俞穴、丰隆穴(在小腿外侧,外踝尖上 8 寸,条口穴外 1 寸,距胫骨前缘二横指),以清热化痰,宣肺平喘。针法以泻法为主,得气后留针 20 - 30 分钟。
- 董氏奇穴:选取驷马穴(在大腿外侧,当膝盖骨外侧上缘直上三寸,即十四经胆经中渎穴下五分处为驷马中穴;其下二寸为驷马下穴;其上二寸为驷马中穴),董氏奇穴针法可调节肺气,化痰清热。
- 倪海厦辩证诊断及治疗方法:倪海厦认为痰热壅肺,应清热化痰,宣肺降气。除使用方剂外,注重饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物。可配合刺血疗法,在肺经的井穴少商放血,以泄肺热。
- 艾灸:因患者体内有热,艾灸需谨慎使用。可在足三里、三阴交(在小腿内侧,内踝尖上 3 寸,胫骨内侧缘后际)等穴位,采用温和灸,以调节脾胃功能,助于化痰清热,但需注意观察患者反应,避免助热。
- 刺血疗法:在尺泽穴、委中穴(在膝后区,腘横纹中点)点刺放血,可清热泻火,化痰通络。每次每穴挤出 5 - 10 滴血。
- 按摩:用拇指指腹按揉天突穴(在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央)、膻中穴(在胸部,当前正中线上,平第 4 肋间,两乳头连线的中点),以局部酸胀为度,每次按揉 3 - 5 分钟,可宽胸理气,缓解胸闷。然后沿着肺经从云门穴至尺泽穴进行推揉,以皮肤微红为度,可清泄肺热。
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