中医对呼吸困难的辩证认知，中医将呼吸困难归类于 “喘证”“短气” 范畴，核心病机为 “肺失宣降、肾不纳气”。不同辩证类型有着独特的症状表现，需通过多种诊断方法综合判断。今天朋友小赵突然找我说，这两天突然感觉呼吸很困难，就像气堵在了胸口上。借此话题我们就来探讨一下关于突然呼吸困难的疗养养生康复智慧。
风寒袭肺
1.症状表现：喘咳气急，痰白稀薄，伴有鼻塞流涕、头痛无汗，舌苔薄白。患者常感觉呼吸急促，咳嗽时痰液清稀，容易咳出，同时有怕冷、轻度发热的症状。
2.中医辩证详解：人体正气不足时，风寒之邪侵袭肺卫。肺合皮毛，风寒束表，卫气与之抗争，正邪交争于肌表，导致头痛、无汗。肺主气司呼吸，风寒束肺，肺气不得宣畅，上逆则发为喘咳。
3.诊断：
- 问诊：询问患者近期是否有受寒经历，如是否淋雨、吹冷风等，以及症状出现的时间、加重或缓解因素。了解患者怕冷、发热的程度，是否伴有其他不适症状。
- 闻诊：听患者呼吸声，可见呼吸急促，咳嗽声音较清亮，痰液稀薄易咳出，无异味。
- 望诊：观察患者面色，可见面色稍苍白，伴有鼻塞流涕，鼻黏膜色淡。患者身体蜷缩，有怕冷之态。
- 脉诊：脉象浮紧，浮脉主表证，紧脉主寒证，提示风寒在表。
- 面诊：面部色泽偏淡，尤其是鼻尖、额头等部位，可能略带青色，因寒主收引，气血运行不畅所致。
- 舌诊：舌质淡红，苔薄白，为风寒之邪在表的典型表现。
- 眼诊：眼内红色脉络可能较淡，分布均匀，水气无明显异常，因风寒之邪未深入脏腑，对水液代谢影响较小。
- 触诊：触摸患者皮肤，感觉皮肤温度略低，尤其是四肢末端，可伴有轻微颤抖，这是寒邪侵袭，卫阳被遏的表现。
- 尺肤诊：尺肤部（前臂内侧自肘至腕横纹处皮肤）可感觉偏凉，皮肤紧张度略高，提示寒邪在表。
- 梦诊：患者可能梦到身处寒冷环境，如冰天雪地，或被寒风追赶等场景，这与体内感受寒邪有关。
- 经络穴位按压诊断：按压手太阴肺经的中府、云门穴位，以及足太阳膀胱经的风门、肺俞穴位，可能出现酸麻胀痛之感，提示风寒之邪侵袭肺经及太阳经。
- 不同地区生活习惯诊断：北方地区冬季寒冷，人们多在室内使用暖气，若突然外出，易受风寒侵袭引发此证。南方地区若在梅雨季节，空气寒湿，人体易被寒湿之邪所伤，若正气不足，也可能出现风寒袭肺之象，但可能兼夹湿邪，症状略有不同。
4.调理方法：
- 传统针灸：针刺列缺穴（桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间）、合谷穴（在手背，第 1、2 掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处）、风门穴（在背部，当第 2 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸）、肺俞穴（在背部，当第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸），以疏风散寒，宣肺平喘。针法以浅刺为主，得气后留针 20 - 30 分钟。
- 董氏奇穴：可选取灵骨穴（在手背虎口，第一掌骨与第二掌骨接合处）、大白穴（手背侧，第二掌骨小头后缘，即第一、二掌骨间，与灵骨穴相通），董氏奇穴针法注重双侧同时取穴，且针刺方向、深度有其独特之处，可激发人体阳气，驱散风寒，缓解喘咳。
- 倪海厦辩证诊断及治疗方法：倪海厦认为风寒袭肺，当以解表散寒为要。除使用经典方剂外，注重人体阳气的激发，可配合艾灸大椎穴以振奋阳气，驱散风寒。同时，强调生活起居的调整，如及时添衣保暖，避免再次受寒。
- 艾灸：
- 艾灸柱灸法：可在风门、肺俞、大椎等穴位上进行直接灸或间接灸。以间接灸为例，在穴位上放置姜片，将艾绒搓成艾柱置于姜片上点燃施灸，每穴灸 3 - 5 壮，以局部皮肤红晕温热为度，可温通经络，散寒解表。
- 艾灸盒灸法：将艾条插入艾灸盒，点燃后固定在风门、肺俞、大椎等穴位，距离皮肤 2 - 3 厘米，每次灸 15 - 20 分钟，操作方便，可温煦肺经阳气，驱散风寒。
- 刺血疗法：在少商穴（拇指末节桡侧，距指甲角 0.1 寸）、商阳穴（食指末节桡侧，距指甲角 0.1 寸）点刺放血，可宣泄肺经郁热，减轻喘咳症状。一般每次每穴挤出 3 - 5 滴血即可。
- 按摩：用双手拇指指腹按揉迎香穴（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）、风池穴（在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处），以局部酸胀为度，每次按揉 3 - 5 分钟，可缓解鼻塞、头痛等症状。然后沿着膀胱经从大杼穴至肺俞穴进行推揉，以皮肤微红为度，可疏散风寒。
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