2. 操作:采用补法,针刺肾俞穴、太溪穴以滋补肾阴;针刺三阴交穴,可健脾、补肝、益肾,调节三阴经气血;关元穴、气海穴为任脉穴位,可培补元气,调和阴阳。留针20 - 30分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
(二)董氏奇穴
1. 穴位:木穴(位于手掌食指掌面内侧,食指第一节中央内侧)、妇科穴(在大指背第一节中央)。
2. 操作:木穴可疏肝理气、清热,针刺时直刺0.1 - 0.2寸;妇科穴对调理女性更年期症状有特效,直刺0.2 - 0.3寸。每日针刺1次,7次为1个疗程。
(三)艾灸
1. 艾灸柱灸法:选取关元穴、气海穴、神阙穴(肚脐中央)、肾俞穴。将艾柱放置在穴位上,点燃艾柱,待患者感觉局部温热舒适,以皮肤潮红为度,每个穴位灸3 - 5壮,每周2 - 3次。
2. 艾灸盒灸法:可将艾灸盒放置在腹部(覆盖关元穴、气海穴、神阙穴)和腰部(肾俞穴附近),每次灸20 - 30分钟,以局部皮肤温热、微微出汗为宜,每周3 - 4次。艾灸具有温通经络、调和气血、补益肾阳的作用,可改善更年期潮热症状。
(四)刺血疗法
选取大椎穴(在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中)、曲池穴(屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点)、委中穴(在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间)。常规消毒后,用三棱针点刺穴位,然后加拔火罐,以出血3 - 5毫升为宜。每2 - 3周进行1次,可起到清热泻火、活血化瘀的作用,适用于肝郁化火或有血瘀的潮热患者。
(五)按摩
1. 头部按摩:用双手手指从前额向后梳理头发,然后用指腹按摩百会穴(在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线中点处)、四神聪穴(在百会前后左右各1寸,共4穴),每次按摩5 - 10分钟,可调节头部气血,缓解潮热引起的头晕、头痛等症状。
2. 腹部按摩:仰卧位,双手重叠,以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,力度适中,每次按摩10 - 15分钟,可促进腹部气血运行,调节脾胃功能,改善潮热症状。
3. 穴位按摩:每天按摩太溪穴、太冲穴、三阴交穴,每个穴位按摩3 - 5分钟,以穴位产生酸麻胀感为度,可起到滋阴降火、疏肝理气的作用。
(六)正骨
部分更年期女性由于长期姿势不良或肝肾亏虚导致筋骨失养,脊柱小关节紊乱,可能影响气血运行,加重潮热症状。通过专业的正骨手法,调整脊柱关节位置,恢复脊柱力学平衡,可改善局部气血循环,缓解潮热。但正骨需由专业人员操作,避免造成损伤。
(七)中药外敷
取知母15克、黄柏15克、生地20克、丹皮15克、地骨皮15克。将上述药物研成细末,用醋调成糊状,敷于神阙穴、涌泉穴(在足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上)。每日换药1次,可起到滋阴降火、引热下行的作用。
(八)食疗配方
1. 百合莲子粥:百合30克、莲子30克、粳米100克。将百合、莲子洗净,与粳米一起煮粥,粥熟后可加入适量冰糖调味。百合具有润肺止咳、清心安神的作用,莲子可养心安神、益肾涩精,粳米能健脾益胃,此粥适用于阴虚内热型潮热患者。
2. 枸杞菊花茶:枸杞子15克、菊花10克。用开水冲泡,代茶饮。枸杞子滋补肝肾,菊花清肝明目、清热解毒,可缓解潮热、烦躁等症状。
3. 银耳红枣羹:银耳10克、红枣10枚、冰糖适量。将银耳泡发,与红枣一起炖煮至银耳软糯,加入冰糖调味。银耳滋阴润肺,红枣养血安神,适用于气血不足兼阴虚的潮热患者。
(九)中药方剂
1. 六味地黄丸加减:熟地黄24克、山萸肉12克、山药12克、泽泻9克、牡丹皮9克、茯苓9克。若潮热明显,可加知母10克、黄柏10克以增强滋阴降火之力;若伴有失眠,可加酸枣仁15克、远志10克养心安神。每日1剂,水煎分2次服用。
2. 丹栀逍遥散加减:丹皮10克、栀子10克、柴胡10克、当归12克、白芍12克、茯苓15克、白术12克、薄荷6克(后下)、甘草6克。适用于肝郁化火型潮热,可疏肝清热、健脾养血。每日1剂,水煎服。
(十)中成药蜜丸贴脐法
取知柏地黄丸蜜丸1粒,将其研成细末,用黄酒调成糊状,敷于神阙穴,用胶布固定。每2 - 3天换药1次,10次为1个疗程。知柏地黄丸具有滋阴降火的功效,通过脐部给药,可直达病所,简单方便且效果较好。
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