4.北部地区：气候寒冷，少年易受寒邪，寒性凝滞致眼部气血不畅，出现眼周疼痛、视物不清。为御寒常食辛辣温热食物，过度则生内热、伤阴液，出现阴虚火旺症状，如眼干、眼痒、失眠多梦。
5.中部地区：气候平和但四季分明，饮食不节、起居无常易致脾胃失调。脾胃虚弱则目窍失养，出现视力下降、眼疲劳。情绪波动亦易影响脏腑功能，肝郁气滞进而影响眼部健康。
二、中医辩证分型论治
（一）肝肾阴虚型
症状：视物模糊，眼干涩，双目疲劳，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细。
病机：先天禀赋不足，或长期熬夜、房劳过度、久病伤肾，致肝肾阴液亏虚，目失滋养。肝肾精血同源，阴虚则精血不能上荣于目，故而视力下降；阴虚生内热，虚火上扰头目，引发头晕耳鸣、眼干涩；腰膝酸软、失眠多梦亦与肝肾阴虚密切相关。
（二）脾胃虚弱型
症状：视力下降，眼疲劳，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，肢体倦怠，舌淡苔白，脉弱。
病机：饮食不节，过食生冷油腻，或久病伤脾，致脾胃运化失常。脾胃为后天之本、气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化不足，目窍失于濡养，从而出现视力减退；脾胃运化无力，水谷不化，故见食欲不振、腹胀便溏；面色萎黄、肢体倦怠均为气血不足之象。
（三）肝郁气滞型
症状：视力下降，眼胀不适，情志抑郁，善太息，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦。
病机：情志不畅，肝气郁结，疏泄失常。肝开窍于目，肝气郁结则气血运行不畅，目窍气血阻滞，出现视力下降、眼胀；情志抑郁、善太息、胸胁胀痛是肝气郁结的典型表现；肝郁化火，灼伤津液，故口苦咽干。
（四）肝火上炎型
症状：视力下降，目赤肿痛，眼干涩，头晕头痛，烦躁易怒，面红目赤，口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。
病机：肝郁化火，或外感火热之邪，致肝火上炎。肝火循经上攻头目，故而目赤肿痛、眼干涩、头晕头痛；肝火扰心，出现烦躁易怒；面红目赤、口苦、小便短赤均为实热之象。
（五）痰热内蕴型
症状：视力下降，眼内有异物感，胸闷，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。
病机：饮食不节，嗜食肥甘厚味，致脾胃运化失常，水湿内停，聚湿生痰，痰郁化热。痰热上蒙清窍，目窍被扰，出现视力下降、眼内异物感；胸闷、咳嗽、咯痰黄稠为痰热蕴肺的表现。
三、综合调理方案
（一）传统针灸：通经活络
根据辩证结果选取穴位，施以补泻手法。
- 肝肾阴虚型：取肝俞（第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、肾俞（第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、太溪、三阴交、光明，采用补法，以滋补肝肾、养血明目。
- 肝火上炎型：取行间、太冲、侠溪、风池、睛明，用泻法，以清肝泻火、通络明目。
- 脾胃虚弱型：取足三里、脾俞（第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、胃俞（第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、三阴交、承泣，施补法，配合灸法，以健脾和胃、益气养血。
- 肝郁气滞型：取太冲、期门（第6肋间隙，前正中线旁开4寸）、内关（前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）、睛明、太阳，行疏肝理气之法。
- 痰热内蕴型：选取丰隆（小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口旁开1寸）、中脘（上腹部，脐中上4寸，前正中线上）、阴陵泉（小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中）、睛明、四白，施以泻法，清热化痰。针刺时，根据患者体质和病情掌握深度与角度，得气后留针20 - 30分钟，期间适当行针增强针感。
（二）董氏奇穴：独辟蹊径
- 木穴：位于食指背侧，食指第二节中央两侧，左右共四穴，主治目赤、眼干、流泪、视物模糊等，直刺0.1 - 0.2寸，捻转行针。
- 光明穴（董氏奇穴）：在小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘，直刺0.5 - 1寸，施平补平泻法，可改善视力、缓解眼疲劳。
- 肾关穴：位于小腿内侧，阴陵泉下1.5寸，直刺1 - 1.5寸，用补法，补肾益精、养肝明目。
（三）艾灸：温通气血
1.艾灸柱灸法：选取睛明、攒竹、太阳、四白、肝俞、肾俞等穴。点燃艾柱，距离穴位皮肤2 - 3厘米，以局部温热无灼痛为宜，每穴灸5 - 10分钟，至皮肤红晕，适用于虚寒性近视。
2.艾灸盒灸法：将点燃艾条放入艾灸盒，置于眼部周围或背部大椎（第7颈椎棘突下凹陷中）、身柱（第3胸椎棘突下凹陷中）、命门等穴，每次灸15 - 20分钟，操作简便，适合日常保健。
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