(二)肺癌咳嗽
虽然《黄帝内经》中无肺癌的明确记载,但从其理论推断,肺癌与“积”“症瘕”等病症相关。“壮人无积,虚人则有之”,肺癌的形成以正气虚弱为根本,长期的情志失调、环境污染、饮食不节等因素会导致脏腑功能紊乱。肺气虚弱则卫外不固,外邪易侵;脾失健运,痰湿内生;肝失疏泄,气滞血瘀。痰、瘀、毒等病理产物相互交结,蕴结于肺,形成癌肿。癌肿侵犯肺络,阻塞气道,肺气上逆而引发咳嗽。肺癌患者多存在气阴两虚,虚火灼肺,使得咳嗽顽固难愈。
(三)放化疗术后咳嗽
从《黄帝内经》角度看,放化疗属“攻伐之法”,在杀伤癌细胞的同时,也会损伤人体正气,尤其是脾胃和肺肾之气。放疗性热,易灼伤肺阴,导致肺燥津伤,出现干咳少痰、痰中带血等症状;化疗药物多为攻邪之品,易伤脾胃,脾胃虚弱则运化失常,水湿内停,聚湿生痰,痰湿上犯于肺,引发咳嗽。化疗药物会破坏呼吸道黏膜上皮细胞,使其防御功能下降,引发炎症反应和咳嗽。放疗会对肺组织造成直接损伤,引发急性炎症反应,刺激咳嗽感受器。此外,放化疗后正气亏虚,卫外不固,易感受外邪,进一步加重咳嗽,形成本虚标实之证。患者的年龄、性别、体质以及基础疾病状况,会显着影响放化疗后咳嗽的发生和发展,老年患者在放化疗后更容易出现咳嗽且恢复缓慢。
三、基于《黄帝内经》的多元疗法详解
(一)传统穴位疗法
1.理论依据:《黄帝内经》强调“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通”,人体经络系统内联脏腑,外络肢节,通过刺激特定穴位,可调节经络气血的运行,从而达到治疗疾病的目的。针对咳嗽,选取肺经及相关经络的穴位,可调理肺脏功能,恢复肺气的宣发肃降。
2.常用穴位及应用
- 肺俞穴:肺之背俞穴,位于第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。艾灸可温阳散寒、补益肺气,适用于肺气虚寒型咳嗽;针刺可宣肺解表,常配合风门、列缺使用。
- 中府穴:肺经募穴,位于胸前壁外上方,云门下1寸,平第1肋间隙处。针刺可宣通肺气,缓解咳嗽、气喘,常与太渊配伍调理肺脏气机。
- 尺泽穴:肺经合穴,在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。针刺可清泻肺火,对于肺热咳嗽,可配鱼际、丰隆增强止咳化痰效果。
- 太渊穴:肺经原穴,位于腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。按摩或针刺可补肺气、益肺阴,常与足三里、三阴交配伍,培补后天以充肺气 。
(二)董氏奇穴疗法
1.理论特色:董氏奇穴源于民间,其理论与传统经络学说既有联系又有独特之处。董氏奇穴强调“脏腑别通”“正经奇穴互通”等理论,通过选取特定穴位,激发人体经气,调节脏腑功能。虽然董氏奇穴理论未在《黄帝内经》中直接体现,但其整体调节人体气血、阴阳的理念与《黄帝内经》相契合。
2.常用穴位及应用
- 重子穴:位于手掌大鱼际与腕横纹交点处,即太渊穴与鱼际穴之间。针刺可宣肺解表、止咳平喘,对于感冒、咳嗽等肺系病症有良好疗效。针刺时常配合重仙穴,二者协同作用,能增强宣肺理气、止咳化痰的效果。
- 重仙穴:在重子穴上1.5寸处。具有疏风解表、宽胸理气的作用,常用于治疗咳嗽、气喘、胸痛等症状。对于肺气不宣、气机不畅引起的咳嗽,针刺可使肺气通畅,咳嗽减轻。
- 肺灵穴:位于大腿内侧,针刺可调理肺气、通络止咳,配合太渊、列缺,增强止咳平喘作用。
(三)穴位刺血疗法
1.理论依据:《黄帝内经》中多处提及刺血疗法,如“凡治病,必先去其血”“菀陈则除之”,强调通过刺破特定穴位的浅表络脉,放出少量血液,以祛除体内的瘀血、热毒、痰湿等病邪,疏通经络,调和气血。对于因肺热、痰热、瘀血等实邪导致的咳嗽,穴位刺血可迅速祛邪,使肺气恢复正常宣降。
2.常用穴位及应用
- 少商穴:肺经井穴,位于拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。点刺放血可泻肺经实热,缓解风热犯肺或肺热炽盛所致的咳嗽、咽喉肿痛。以三棱针点刺0.1 - 0.2寸,挤出3 - 5滴血。
- 商阳穴:属大肠经井穴,在食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。肺与大肠相表里,商阳穴刺血可清泻阳明经热,调节大肠功能,进而辅助调理肺气。对肺热咳嗽伴便秘者,商阳配尺泽刺血,可清肺热、通大便。
- 大椎穴:督脉与诸阳经交会穴,刺络拔罐可解表清热、调和阴阳,适用于外感风热或热毒蕴肺型咳嗽,每次放血5 - 10滴,配合肺俞效果更佳。
(四)艾灸疗法
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